Assurances acceptées!
C’est vrai – nous prenons l’assurance !
Une partie de notre mission est de nous assurer qu’il existe un endroit où vous pouvez obtenir une psychothérapie avec votre assurance, ce qui nous rend très rares en effet. Nous savons que de nos jours, l’assurance est un labyrinthe complexe et nous sommes là pour vous aider à vous y retrouver. Si vous êtes admissible à Medicaid, n’oubliez pas que vous devez également choisir un plan qui vous fournira les avantages de Medicaid – la liste des plans que nous acceptons est ci-dessous. Nous n’acceptons pas ce que l’on appelle le “Straight Medicaid”. Cependant, il est facile d’obtenir un plan – il suffit d’en choisir un et de l’appeler pour lui faire savoir que vous avez Medicaid mais que vous avez besoin d’un plan de soins gérés.
Pas d’assurance ?
Si vous n’avez pas d’assurance, nous sommes heureux de vous proposer une échelle mobile (voir ci-dessous). Cependant, même si vous payez les frais minimums de 80 $, il pourrait toujours être plus économique de regarder les tarifs des plans de la loi sur les soins abordables, ou même de voir si vous êtes admissible à un plan Medicaid, qui est gratuit. Une fois que vous remplissez les conditions requises pour bénéficier de Medicaid ou de l’Affordable Care Act, il ne vous reste plus qu’à choisir un plan. (voir la liste des plans que nous prenons ci-dessous). Comme l’administration actuelle réduit les fonds destinés à aider les gens à s’inscrire à l’ACA et à Medicaid, nous faisons de notre mieux pour aider à informer les gens sur leurs options d’assurance publique. Nous serons heureux de vous guider dans cette démarche si vous en avez besoin – il vous suffit de cliquer sur “Contactez-nous”. Pour plus d’informations, un bon point de départ est le site Web de l’État de la santé de New York : https://nystateofhealth.ny.gov/. Leur ligne d’assistance est le 855.355.5777.
Vérification de vos prestations
Lorsque vous nous envoyez vos informations par courriel (Cliquez sur Nous contacter), nous sommes heureux de vérifier vos prestations d’assurance pour vous. Nous faisons de notre mieux pour obtenir de votre assurance les informations les plus précises sur vos prestations. Toutefois, les assurances nous communiquent souvent des informations incorrectes. C’est pourquoi nous vous demandons de vérifier également vos propres prestations. De cette façon, nous pouvons nous assurer que les informations dont nous disposons sont correctes.
Appeler votre propre assurance pour connaître vos avantages
Lorsque vous appelez votre assurance, vous voudrez utiliser le numéro de téléphone au dos de la carte de votre régime d’assurance. Vous devez vous renseigner sur vos prestations de santé comportementale/mentale pour les “visites au cabinet de santé mentale en consultation externe” (codes CPT : 90791, 90834, 90846, & 90847).
-In-Network : Si votre régime d’assurance figure dans la liste ci-dessous, vous devez vous renseigner sur les prestations In-Network, ce qui signifie que nous faisons partie du “réseau” de prestataires de cette assurance.
-Sans réseau : Si votre assurance ne figure pas sur la liste ci-dessous, (ou si elle est répertoriée comme ” hors réseau uniquement “, vous devriez vous renseigner sur les prestations hors réseau (plus d’informations sur le hors réseau ci-dessous).
Termes que vous devez connaître :
**Ne vous inquiétez pas si vous n’êtes toujours pas clair, nous vous aiderons à expliquer les chiffres une fois que vous les aurez !
-Montant autorisé – le montant que votre assurance juge acceptable pour les visites de bureau en santé mentale (cela varie selon l’assurance. Nous facturons 250 $ par séance, cependant, chaque assurance détermine le montant de nos honoraires qu’elle est prête à payer. C’est le “montant autorisé”. Pour la plupart des assurances avec réseau, il s’agit d’un montant fixe, et nous déduisons le reste. Pour de nombreuses assurances hors réseau, il s’agit d’un pourcentage. Il est important de connaître ce chiffre si vous avez une franchise, car c’est le montant que vous paierez par séance. Pour la plupart des assurances avec réseau, nous connaissons déjà ce montant.
-Deductible (c’est le montant que vous devez payer avant que l’assurance ne commence à payer quoi que ce soit). Si vous en avez une, vous devez également demander combien il vous en reste. Vos honoraires seront liés au taux contractuel ou au “montant autorisé” que votre assurance fixe pour nos services. Cela varie beaucoup d’une assurance à l’autre. Après avoir payé votre franchise, vous avez parfois un ticket modérateur ou une coassurance que vous devez payer à partir de ce moment-là (voir ci-dessous).
-Co-pay (frais fixes que vous devez payer par rendez-vous) ou Co-assurance (un pourcentage des frais totaux ou du “montant autorisé” que vous devez payer par rendez-vous)
-Date d’effet (la date à laquelle votre assurance est devenue active)
-Date de recertification (marquez-la sur votre calendrier afin de savoir quand vous devez soumettre les documents pour la recertification)
-Assurance primaire (juste pour s’assurer que vous n’êtes pas inscrit par erreur sous une autre assurance, par exemple, votre ancienne assurance, l’assurance de vos parents, l’assurance de votre partenaire, etc.)
Plans du réseau
Nous acceptons tous les types de plans ci-dessous, y compris Medicaid, Medicare, ACA et les plans privés. Nous n’acceptons pas le Medicaid ou le Medicare ” direct ” (c’est-à-dire le Medicaid ou le Medicare sans plan). Si vous avez Medicaid/Medicare sans plan, vous devez les appeler immédiatement et choisir un plan. Voici la liste des plans que nous acceptons :
Aetna
Amerigroup
Assurant
Blue Cross Blue Shield (tout état)
Empire Blue Cross Blue Shield of NY
Empire Blue Cross Blue Shield HealthPlus
Fidelis Care
HealthFirst
Healthplus/Amerigroup
Metroplus
Meritain
Wellcare
Et quelques autres plans moins connus.
Régimes hors réseau :*
Beacon Health Options
GHI
NYSHIP
United Healthcare/Oxford
Valueoptions
Tout autre régime avec des prestations hors réseau.
Veuillez compléter les détails de votre assurance lorsque vous nous contactez, afin que nous puissions vérifier vos prestations.
Échelle mobile
Nous ne pensons pas que les finances devraient jamais empêcher quelqu’un de chercher une thérapie. Bien que ce soit la raison pour laquelle nous nous sommes engagés à prendre l’assurance, nous reconnaissons que parfois l’assurance n’est pas une option. Bien que nos honoraires soient de 250 $ par séance, nous proposons une échelle mobile aux personnes sans assurance, allant de 80 $ à 250 $, en fonction de ce qu’un patient peut se permettre en fonction de ses revenus, après avoir pris en compte les autres dépenses. Veuillez consulter le tableau suivant et choisir le niveau de paiement approprié. Nous ne vous demandons pas de nous communiquer vos finances personnelles. Nous faisons confiance et respectons votre évaluation de ce que vous pensez pouvoir vous permettre. Si vous pensez que ce barème doit être ajusté pour vous, n’hésitez pas à nous le faire savoir. Veuillez choisir le niveau approprié lorsque vous remplissez la demande de rendez-vous.
*Avantages hors réseau
Si vous avez des avantages hors réseau, votre paiement est dû au moment du service, cependant, nous sommes heureux de déposer toutes vos réclamations auprès de votre compagnie d’assurance pour vous par courtoisie. Parfois, les assurances nous paient directement, auquel cas vous n’êtes responsable que de la franchise, de la quote-part ou de la coassurance applicables. Si vous avez une franchise, vos honoraires seront basés sur le “montant autorisé” par votre assurance.