Cathéters tunnels insérés par voie périphérique : une nouvelle option pour l’accès veineux

Nous avons évalué la faisabilité et la technique optimale pour placer des cathéters centraux tunnels périphériques. Quatorze cathéters centraux insérés par voie périphérique (PICC) ont été placés en utilisant un tunnel sous-cutané de 2 à 3 cm créé dans la partie supérieure du bras. Vingt-neuf autres PICC contenant un brassard ont été placés, en utilisant une légère modification de la même technique. Les indications de placement étaient les mêmes que celles d’une ligne PICC conventionnelle. Tous les cathéters ont été placés avec succès. Il n’y a eu aucune complication procédurale. La veine basilique du bras supérieur a été utilisée dans tous les cas. Les cathéters sont restés en place pendant 1 à 70 jours. Les cathéters en place pendant une courte période ont été retirés au chevet du patient, tandis que les cathéters à plus long terme ont nécessité un minimum de dissection émoussée pour le retrait de la portion de la manchette. Nous concluons que les cathéters tunnelisés peuvent être placés en toute sécurité dans le bras supérieur avec une technique fiable. La facilité de placement et l’absence de complications procédurales, suggèrent que des études de suivi sont justifiées, afin de déterminer si ces cathéters peuvent être utilisés pour des applications nécessitant actuellement des cathéters tunnels sous-claviers ou jugulaires internes.

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