Imagerie médicaleEdit

La nécrose tissulaire précoce et massive est une caractéristique spécifique de l’infection cérébrale à C. koseri. Le stade précoce de la maladie prédomine dans la substance blanche, provoquant une cérébrite ; le stade ultérieur est marqué par des cavités nécrotiques en de multiples endroits. Les cavités sont initialement de forme carrée et non tendues, mais lorsque le pus se forme et s’accumule dans ces cavités, elles ont tendance à prendre une forme plus arrondie ; une cavité persistante conduit à une ventriculite cloisonnée qui peut entraîner une hydrocéphalie multicyctique.

Au début, on observe une cérébridite, et de multiples grandes cavités peuvent être vues au stade tardif de la maladie ; la formation d’abcès, la contraction des cavités et l’hydrocéphalie due à la ventriculite sont observées dans le suivi tardif.

PathologieEdit

Les résultats macroscopiques comprennent des exsudats purulents, des leptoméninges opaques (amincissement des méninges), du pus et une ventriculite/épendymite.

MicrobiologieEdit

Dans les échantillons prélevés dans le liquide céphalorachidien, C. koseri se développe bien sur un milieu ordinaire quelconque ; ils produisent des colonies mucoïdes non pigmentées et incolores. Si on les incube pendant 24 heures dans d’autres milieux tels que l’indole, le citrate et l’adonitol, les C.koseri seront positifs, le sulfure d’hydrogène négatif dans la gélose au fer de Kligers, les résultats négatifs dans le lactose, la salicine et le bouillon de saccharose également. .

HistologieModifier

C. koseri peut être identifié dans les parois des vaisseaux congestionnés, présence des cavités résultant de l’infection ne développent pas de paroi fibrotique bien formée.

Diagnostic différentielModifier

Le diagnostic différentiel des abcès cérébraux de C. koseri peut être confondu avec d’autres maladies connexes, donc l’imagerie diagnostique est importante pour confirmer cette bactérie. La caractéristique significative de C. koseri est la cavité nécrotique qui ne peut pas être confondue avec une insulte ischémique ou hémorragique antérieure ou d’autres lésions de masse ; les tumeurs congénitales/néonatales sont rares (papillomes du plexus choroïde, craniopharyngiomes, tératomes) ; même lorsqu’elles sont présentes, elles sont différentes de l’anneau inflammatoire d’une infection cérébrale. Une cérébrite précoce ne doit pas être confondue avec une substance blanche normale et immature, ni avec une leucomalacie cicatricielle.