Dans cet article :

• Vue d’ensemble de la polyautoimmunité

• Qu’est-ce que le lupus ?

• Qu’est-ce que le Hashimoto ?

• Comment le lupus et le Hashimoto sont-ils diagnostiqués ?

Vue d’ensemble de la polyautoimmunité

La polyautoimmunité, c’est quand une personne a plus d’une maladie auto-immune. Parfois, les gens peuvent avoir trois maladies auto-immunes ou plus, appelées syndrome auto-immun multiple (MAS). On estime que 25 % des personnes atteintes d’un trouble thyroïdien auto-immun comme le syndrome de Hashimoto ou la maladie de Graves présentent également au moins une autre maladie auto-immune. En effet, dès qu’une personne est atteinte d’un trouble auto-immun, son risque de développer un autre trouble auto-immun est beaucoup plus élevé.

Les personnes atteintes de la thyroïdite de Hashimoto ont un risque plus élevé de présenter également les maladies auto-immunes suivantes :

• Diabète de type 1

• Maladie d’Addison (insuffisance surrénale)

• Alopécie

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• Polyarthrite rhumatoïde

• Gastrite chronique auto-immune

• Maladie cœliaque

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• Polymyalgie rhumatismale

• Syndrome de Sjögren

• Sclérose multiple

• Systémique lupus érythémateux

• Myasthénie grave

Les troubles auto-immuns ont tendance à partager des symptômes similaires, ce qui rend difficile l’identification de votre maladie. Par exemple, la plupart des maladies auto-immunes se manifestent par des symptômes tels qu’une fatigue inexpliquée, des changements de poids, des modifications de la texture ou de l’apparence de la peau, et des douleurs musculaires et articulaires. À venir, un regard sur deux conditions auto-immunes prévalentes – le lupus et Hashimoto’ s – et comment faire la différence entre les deux.

Qu’est-ce que le lupus?

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une condition auto-immune caractérisée par la douleur et l’inflammation qui se déplace dans tout le corps. Comme d’autres maladies auto-immunes, votre système immunitaire attaque vos tissus sains lorsque vous souffrez de lupus. Certaines zones communément touchées comprennent la peau, les articulations et les organes internes (comme vos reins, vos muscles et votre cœur).

Les personnes peuvent développer un lupus à tout moment de leur vie, bien que certaines populations soient plus à risque, notamment :

• Femmes âgées de 15 à 44 ans

• Personnes d’origine afro-américaine, asiatique, hispanique/latino, amérindienne, et des îles du Pacifique

• Personnes ayant des antécédents familiaux de lupus ou d’autres troubles auto-immuns

Selon la Lupus Foundation of America, neuf personnes sur dix atteintes de lupus sont des femmes. Cette statistique stupéfiante suggère que les œstrogènes peuvent jouer un rôle dans le développement de cette affection. Parmi les autres causes du lupus figurent la génétique et les facteurs environnementaux, tels que les rayons UV, les infections et l’exposition aux toxines agricoles et industrielles. Il est probable qu’une combinaison de tous ces facteurs soit à l’origine du lupus.

Symptômes du lupus

Comme de nombreuses maladies auto-immunes, le lupus se caractérise par :

• Douleurs articulaires et gonflement

• Fatigue extrême

• Maux de tête

• Gonflement des extrémités comme les mains et les pieds

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• Basses fièvres

• Sensibilité à la lumière

• Affaiblissement des cheveux

L’une des caractéristiques du lupus est une éruption rouge en forme de papillon sur les joues.sur les joues et le nez. Des plaies dans la bouche et des douleurs thoraciques lors de la respiration sont également des symptômes du lupus.

Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune où votre système immunitaire attaque les cellules saines de la glande thyroïde. Avec le temps, la glande thyroïde devient chroniquement enflammée, ce qui entraîne un déclin de la fonction thyroïdienne.

La thyroïde est responsable de la production des hormones thyroïdiennes qui régulent votre métabolisme, votre croissance, votre développement, ainsi que le stockage et l’utilisation de l’énergie. Le syndrome d’Hashimoto finit par entraîner une hypothyroïdie, c’est-à-dire que votre thyroïde est incapable de produire une quantité suffisante d’hormones thyroïdiennes pour répondre à ses besoins métaboliques.

Symptômes du syndrome d’Hashimoto

Les personnes atteintes du syndrome d’Hashimoto peuvent être asymptomatiques pendant de nombreuses années. Cependant, lorsque l’inflammation chronique finit par entraîner une baisse de la production d’hormones thyroïdiennes, les personnes développent une hypothyroïdie.

Ces symptômes suggèrent généralement un ralentissement de votre métabolisme, notamment :

• Fatigue et malaise

• Intolérance au froid

• Peau sèche et ongles cassants

• Assainissement des cheveux

• Peau bouffie, en particulier sur le visage

• Constipation

• Gain de poids

• Douleurs articulaires et faiblesse musculaire

• Dépression

• Menstruations irrégulières

• Brouillard cérébral et difficultés à se souvenir des choses

Comment sont diagnostiqués le lupus et le syndrome de Hashimoto ?

Parce que les symptômes sont très similaires, il peut être difficile de distinguer les deux maladies à moins d’avoir des antécédents familiaux apparents ou un signe caractéristique comme une éruption papillon. Les personnes présentant des symptômes de maladies auto-immunes, comme une fatigue inexpliquée et des douleurs articulaires, ont généralement besoin d’analyses sanguines pour avoir une idée plus précise de ce qui se passe au niveau cellulaire. Votre médecin de famille peut être en mesure de prescrire certains de ces tests. Cependant, si vous souffrez d’une maladie auto-immune, vous aurez probablement besoin de consulter un spécialiste comme un rhumatologue ou un endocrinologue.

Diagnostic du lupus

Regrettablement, il n’y a pas de test de diagnostic individuel qui identifie complètement le lupus. Pour tester le lupus, votre médecin recherchera des signes évidents d’inflammation, comme un gonflement, une rougeur, une chaleur et une perte de fonction. Les analyses de sang peuvent également révéler une inflammation à l’intérieur de votre corps. Votre médecin peut demander les analyses sanguines suivantes :

• Complète numération sanguine (NFS) – analyse des globules rouges et blancs, des plaquettes et des facteurs de coagulation)

• Anticorps antinucléaires (ANA) – le système immunitaire produit des anticorps pour attaquer les cellules étrangères. Cependant, les anticorps peuvent également être élevés en cas de maladie auto-immune.

• La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) – Une ESR élevée peut indiquer une maladie systémique comme le lupus.

• Panel des fonctions rénale et hépatique – Le lupus peut réduire la fonction de ces deux organes, ce qui se reflète dans ces analyses sanguines.

Votre médecin peut également demander une analyse d’urine pour voir si la fonction rénale est compromise. Dans ce test, votre médecin recherche des protéines et des globules rouges, qui ne devraient pas être présents si vos reins fonctionnent correctement.

Diagnostic du syndrome de Hashimoto

Le dépistage du syndrome de Hashimoto est un peu plus simple, comparativement. Bien que vous puissiez ressentir des symptômes dans tout le corps, le syndrome d’Hashimoto s’attaque principalement à la glande thyroïde, ce qui signifie que le test de la fonction thyroïdienne est un excellent point de départ. Vous voudrez demander ces tests :

• Un test TSH pour mesurer la quantité d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans votre sang
• Un test d’hormones thyroïdiennes pour mesurer les deux principales hormones thyroïdiennes : T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine)
• Un test d’anticorps TPO (thyroperoxydase) pour détecter une maladie thyroïdienne auto-immune

Un mot de Paloma Health

Bien sûr, rien dans cet article ne constitue un diagnostic médical. Obtenir un diagnostic correct est crucial pour votre santé et votre bien-être. Nous vous recommandons de travailler avec un médecin qui adopte une approche globale du corps pour explorer vos symptômes et identifier si la cause est liée à l’auto-immunité. Chaque affection a un pronostic différent et nécessite un traitement unique.

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