Que doivent recommander les chirurgiens aux patients qui sont coureurs quant au moment où ils peuvent reprendre la course à pied après une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou ? La course à pied est-elle même sans danger pour ces patients, ou doit-elle être évitée ?
Ce serait un bon endroit pour insérer l’emoji haussement d’épaules car la réponse est que personne ne le sait vraiment. Il n’existe pas de recommandations fondées sur des preuves pour savoir si les coureurs peuvent reprendre la course à pied après avoir subi une chirurgie de remplacement articulaire.
Une équipe de chercheurs du Brigham &Women’s Hospital, du Rothman Institute et de Force Therapeutics a cherché à donner un aperçu de la course à pied après une chirurgie de remplacement articulaire dans une étude prospective et transversale présentée lors de la récente réunion annuelle de l’American Association of Joint Replacement Surgeons.
Utilisant une base de données de patients multi-institutionnelle, ils ont identifié 4492 patients ayant subi une arthroplastie totale de la hanche (THA, 44,4%), une arthroplastie totale du genou (TKA, 51,4%) ou une arthroplastie unicompartimentale du genou (UKA, 4,2%) entre juin 2015 et juin 2020. Ces patients ont été invités à répondre à une enquête en ligne comprenant des questions sur :
- Démographie
- Expérience préopératoire de la course à pied
- Attentes et satisfaction
- Recommandations du chirurgien sur le retour à la course à pied
- Course à pied postopératoire
- Pratiques d’entraînement croisé
- Réopération
Il y avait 549 coureurs préopératoires dans la cohorte d’étude, 98.3% d’entre eux couraient depuis plus de 2 ans avant l’opération et 46,5% depuis plus de 20 ans. Dans les réponses à l’enquête, les chercheurs ont constaté que :
- 30,5% des coureurs préopératoires s’attendaient à reprendre la course à pied après la chirurgie ; 69,5% ne l’ont pas fait
- 11,8% ont effectivement repris la course à pied après la chirurgie : 64,6% 2 à 6 mois après la chirurgie et 86,2% dans les 12 mois ; les patients THA étaient significativement plus susceptibles de courir après la chirurgie que les patients TKA
- 67,2% des coureurs étaient satisfaits de leur course postopératoire, 32,8% ne l’étaient pas ; 30,8% ont signalé des douleurs
- Les coureurs préopératoires qui ont repris la course avaient un taux de révision plus élevé (6.2%) que les coureurs préopératoires qui n’ont pas couru après la chirurgie (4,8%)
- 1% des patients qui n’étaient pas coureurs avant la chirurgie ont commencé à courir après l’intervention ; 69,3% étaient satisfaits de leur course postopératoire
Les recommandations du chirurgien rapportées par les patients pour la course après la chirurgie n’étaient pas standardisées:
- 29.5% ont dit aux coureurs préopératoires qu’ils ne pouvaient pas revenir à la course
- 35,2% ont recommandé des activités à faible impact uniquement
- 5,1% ont dit que les patients pouvaient revenir à leur niveau de course préopératoire
- 30.1% n’ont fait aucune recommandation sur la course à pied postopératoire
Les auteurs de l’étude ont déclaré que, “bien que près de 12% des coureurs… aient été en mesure de revenir à la course à pied dans un délai d’un an , d’autres études à plus grande échelle sont nécessaires pour guider les chirurgiens à fournir des recommandations réalistes pour les patients qui souhaitent revenir à la course à pied après .”