Chapitre II Diabète sucré
Diabète de type 2 (DNID)
Diabète non insulino-dépendant MELLITUS
TYPE 2
Environ 85% à 90% des diabétiques ont un diabète de type 2, ou diabète sucré non insulino-dépendant, (DNID). Les diabétiques de type 2 ont généralement plus de 40 ans et sont généralement en surpoids. Le diabète de type 2 passe souvent inaperçu pendant de longues périodes, car les symptômes ne sont généralement pas prononcés. L’insuline est produite, mais elle n’est pas suffisante ou elle ne fonctionne pas correctement pour transporter le glucose à travers les cellules réceptrices. Les diabétiques de type 2 peuvent souvent être contrôlés par un régime alimentaire soigneusement planifié, un programme d’exercice, des médicaments oraux ou de l’insuline, utilisés selon les besoins.
Le diabète de type 2 non contrôlé entraîne une hyperglycémie. Les symptômes ayant un début insidieux, le patient peut ne pas reconnaître qu’il y a une quelconque difficulté. Certains des symptômes suivants peuvent être ressentis : polydipsie, polyurie, fatigue accrue, vision trouble, coupures ou plaies à guérison lente, peau sèche et qui démange, engourdissement et picotement des pieds.
Lorsque le diabète de type 2 n’est pas contrôlé pendant une longue période, les diabétiques de type 2 développent des symptômes plus graves comme une hyperglycémie sévère, une déshydratation, une confusion et un choc. C’est ce qu’on appelle le “coma hyperglycémique hypersosmolaire non cétosique”
Ces symptômes sont plus fréquents dans la population âgée et chez les personnes souffrant de maladie ou d’infection.
Objectifs du traitement du diabète de type 2
Incidences sur les soins infirmiers
- Le contrôle du régime alimentaire permet de réguler le poids, ce qui est extrêmement important dans le diabète de type 2. Manger des aliments sains et suivre un programme de régime en cas de surpoids, est essentiel et devrait être souligné dans l’enseignement du diabète.
- L’exercice physique brûle des calories, ce qui aide à contrôler le poids. Il stimule également la fonction insulinique pour permettre à la production d’insuline de l’organisme de fonctionner plus efficacement.
- Les hypoglycémiants oraux simulent les cellules bêta du pancréas pour produire plus d’insuline et aider l’insuline à fonctionner plus efficacement.
- La surveillance de la glycémie est essentielle pour tous les diabétiques.
OBjectifs personnels pour les diabétiques de type 2
- Apprendre à connaître sa maladie et à la gérer.
- Equilibrer le régime alimentaire, l’exercice physique et les médicaments
- Maintenir des taux de glycémie appropriés
- Maintenir le poids corporel dans la fourchette normale
Tableau 2 : DIABÈTE DE TYPE I VERSUS DIABÈTE DE TYPE 2
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TYPE I (IDDM) |
TYPE 2 (NIDDM) |
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Age d’apparition Poids corporel Symptômes Insuline produite Insuline. nécessaire |
Habituellement plus jeune que 40 ans Début brutal Aucune Insuline exogène nécessaire |
Habituellement plus de 40 ans Habituellement en surpoids Début brutal Trop peu, ou pas efficace |
Tableau 3 : SIGNES D’AVERTISSEMENT DU DIABÈTE
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Type I (DIDD) |
Type 2 (DNIDD) |
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Début soudain |
Début insidieux |
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Polyurée |
Fatigue |
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Polydipsie |
Vision trouble |
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Polyphagie |
Détente ou engourdissement des mains et des pieds |
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Perte de poids de 20 livres |
Démangeaisons |
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Irritabilité |
Symptômes de DIDM ou blessures difficiles à cicatriser |
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Faiblesse et fatigue |
Infections fréquentes de la vessie |
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Nausea, vomissements |
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