Notre échantillon de gays et bisexuels et notre échantillon d’hommes basés sur la population ont été recrutés indépendamment. Il y avait donc quelques différences dans le plan de recrutement et les questionnaires utilisés dans les deux échantillons. Les auteurs n’ont décidé de combiner les données susmentionnées pour la présente étude qu’après le recrutement des deux groupes.
Participants gays et bisexuels
Les hommes gays et bisexuels allemands ont été recrutés en ligne en 2014 via des listes de diffusion de l’Université Philipps Marburg (PUM), des associations de minorités sexuelles, des portails d’information et des médias sociaux de minorités sexuelles. Ce recrutement s’inscrivait dans le cadre du projet Stress des minorités, adaptation, soutien social et santé mentale chez les hommes gays et bisexuels allemands (MHGGB). Les participants ont lu un texte informatif sur l’étude et ont donné leur consentement éclairé en ligne. Ils ont ensuite été invités à accéder au questionnaire en ligne. L’anonymat était garanti par le fait que nous ne recueillions aucune donnée personnelle (comme le nom, l’adresse ou l’adresse IP). En outre, tous les membres du personnel qui avaient accès aux données étaient tenus à la confidentialité. Toutes les données ont été enregistrées et traitées sur un serveur allemand.
Un total de n = 1903 individus ont participé à l’étude. Les critères d’inclusion étaient un âge minimum de 18 ans, l’identification en tant qu’homme, l’identification en tant que gay ou bisexuel, et la maîtrise de l’allemand. Les participants suivants ont été exclus de nos analyses : n = 472 n’ont pas rempli le questionnaire et n = 7 avaient moins de 18 ans ou n’ont pas déclaré un âge valide.
Après les exclusions, notre échantillon final était composé de N = 1424 hommes s’identifiant comme gays et bisexuels avec un âge moyen de 38,0 ans (écart-type = 11,4, fourchette = 18 à 77 ans). L’ethnicité/nationalité était la suivante : 89,7 % (n = 1 277) étaient des Allemands autochtones et 10,3 % (n = 147) étaient des immigrants en Allemagne ou avaient au moins un parent immigrant. 48,3 % (n = 688) avaient un partenaire masculin, 3,5 % (n = 50) avaient un partenaire féminin (dont n = 6 avaient un partenaire masculin et féminin) et 48,6 % (n = 692) étaient célibataires. Les niveaux d’éducation étaient les suivants : ,2 % (n = 3) n’avaient aucun diplôme scolaire, 4,0 % (n = 57) avaient un diplôme de collège, 13,6 % (n = 193) avaient un diplôme de collège, 29,6 % (n = 421) avaient un diplôme de lycée et 52,6 % (n = 750) avaient un diplôme universitaire.
Échantillon de population de témoins masculins
Notre échantillon de population était composé de N = 958 hommes allemands recrutés comme groupe de référence basé sur la population pour le SCL-90-S allemand en 2014. Le processus de recrutement est expliqué en détail ailleurs . L’âge moyen de l’échantillon était de 46,8 ans (écart-type = 15,6, fourchette = 18 à 75). L’échantillon de population était composé de 97,2 % (n = 931) de ressortissants allemands, de 2,4 % (n = 23) ayant une autre nationalité et de 0,4 % (n = 4) n’ayant fourni aucune nationalité. Le statut de partenariat était le suivant : 67,4% (n = 646) avaient un partenaire, 29,2% (n = 280) étaient célibataires et 3,4% (n = 32) n’ont pas donné de réponse. Les participants de l’échantillon de population n’ont pas indiqué le sexe de leur partenaire. Leur niveau d’éducation était le suivant : 4,8 % (n = 46) n’avaient aucun diplôme scolaire, 36,6 % (n = 351) avaient un diplôme de premier cycle secondaire, 26,0 % (n = 249) avaient un diplôme de deuxième cycle secondaire, 14,3 % (n = 137) avaient un diplôme de deuxième cycle secondaire, 17,8 % (n = 171) avaient un diplôme universitaire et ,3 % (n = 4) n’ont pas fourni d’information sur leur niveau d’études.
L’échantillon de population n’a pas précisé son orientation sexuelle . Cependant, nous étions intéressés par le nombre d’hommes homosexuels et bisexuels probablement inclus dans cet échantillon. Comme aucune étude n’a été publiée à ce jour sur la prévalence d’une identité gay, bisexuelle et hétérosexuelle dans la population allemande, nous avons dû baser cette estimation sur les résultats américains : comme environ 2,8 % des hommes aux États-Unis s’identifient comme gay ou bisexuels , environ n = 26 participants de notre échantillon de population devraient s’identifier comme gay ou bisexuels. Nous supposons donc que notre population de témoins masculins est principalement composée d’hétérosexuels.
Mesures
Puisque le projet MHGGB a utilisé un grand nombre de variables (notamment des variables sur le stress des minorités, le soutien social, l’adaptation et la santé mentale), toutes les échelles utilisées ont été sensiblement raccourcies afin de ne pas surcharger les participants.
Victimisation
La victimisation a été évaluée à l’aide d’une échelle de victimisation en cinq points (VS) chez les hommes gays et bisexuels qui a été publiée précédemment . Elle est connue pour avoir une structure à un facteur et un alpha de Cronbach suffisant de 0,72 et a été basée sur une échelle de Herek et Berrill . L’ES est composée de 5 questions portant sur les événements de victimisation depuis l’âge de 16 ans. Elle utilise une échelle de réponse en 5 points (0 = jamais à 4 = quatre fois ou plus souvent). L’alpha de Cronbach de l’échelle dans notre échantillon de gays et de bisexuels était satisfaisant avec .73.
Sensibilité au rejet
La sensibilité au rejet a été évaluée avec une version modifiée de l’échelle de sensibilité au rejet liée à l’homosexualité dans notre échantillon de gays et de bisexuels. L’échelle a été précédemment validée et publiée dans une étude auprès d’hommes gays allemands . Elle consiste en trois items évaluant la crainte du rejet à l’aide d’une échelle de réponse en 5 points (1 = fortement en désaccord à 5 = fortement d’accord). Sa cohérence interne s’est avérée excellente (α de Cronbach = .89) . Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,73 dans cette étude.
Homonégativité intériorisée
L’homonégativité intériorisée a été évaluée à l’aide d’une échelle à trois éléments publiée précédemment dans notre échantillon de gays et de bisexuels. Les trois items proviennent de la sous-échelle d’homonégativité personnelle de l’inventaire d’homonégativité internalisée et ont obtenu un bon coefficient alpha de Cronbach de 0,86 . Dans la présente étude, le coefficient alpha de Cronbach était de 0,84.
Santé mentale
Dans l’échantillon d’hommes homosexuels et bisexuels et dans l’échantillon de population masculine, la santé mentale a été évaluée à l’aide d’items de la German Symptom-Checklist-90-Standard (SCL-90-S) , la nouvelle version de la German SCL-90-R . Le SCL-90-S contient 90 items évaluant les symptômes de santé mentale au cours des 7 derniers jours, et se compose de neuf sous-échelles : colère-hostilité, anxiété, dépression, idées paranoïaques, anxiété phobique, psychose, somatisation, sensibilité interpersonnelle et symptômes obsessionnels-compulsifs. Le SCL-90-S a été raccourci pour le projet MHGGB afin de contenir trois items pour chacune des neuf sous-échelles de santé mentale. La sélection des items a été examinée par tous les auteurs jusqu’à ce que nous soyons d’accord sur le fait que les critères de validité apparente avaient été respectés. Dans le cas de la somatisation et de la sensibilité interpersonnelle, nous avons combiné deux items en un seul : l’item 4 de la sous-échelle de somatisation (“malaise ou étourdissement”) et l’item 40 (“nausée ou maux d’estomac”) ont été combinés pour donner “étourdissement ou nausée”, tandis que l’item 9 de la sous-échelle des symptômes obsessionnels-compulsifs (“difficulté à se souvenir des choses”) et l’item 55 (“difficulté à se concentrer”) ont été combinés pour donner “difficulté à se souvenir des choses et/ou à se concentrer”. Pour les sous-échelles de somatisation et de sensibilité interpersonnelle, deux autres items des échelles originales ont été utilisés dans leur forme originale. Les items de toutes les autres sous-échelles ont été utilisés sans modification.
Alors que les participants homosexuels et bisexuels ont rempli cette version adaptée de la SCL-90-S, l’échantillon de population a rempli la SCL-90-S originale. Nous avons donc jugé nécessaire de faire la moyenne des items 4 et 40 ainsi que des items 9 et 55 de l’échantillon population afin de rendre comparables les scores de l’échantillon gay et bisexuel et de l’échantillon population. Ces scores dérivés ont été utilisés comme partie des sous-échelles de 3 items dans le SCL-90-S adapté (voir le fichier additionnel 1 : Tableau S1 pour un affichage détaillé des items utilisés).
Afin de tester la validité factorielle de notre échelle de santé mentale nouvellement dérivée, des analyses factorielles de probabilité maximale avec rotation promax (κ = 4) ont été calculées pour l’échelle SCL-90-S adaptée. Les analyses ont été menées séparément pour les deux échantillons. Pour l’échantillon de gays et de bisexuels, deux facteurs ont été extraits, chaque item se chargeant λ > .4 sur le premier facteur et un item d’anxiété (” crises de terreur et de panique “) se chargeant λ = .41 sur le second facteur. Étant donné que le second facteur n’était constitué que d’un seul item dont le score était encore plus élevé sur le premier facteur (λ = .60), nous avons préféré une solution à un seul facteur. Pour l’échantillon basé sur la population, une solution à un seul facteur a résulté avec chaque item se chargeant λ > .4 sur ce facteur. Ces résultats sont conformes aux résultats précédents sur le SCL-90-R, indiquant que la mesure est mieux décrite comme une mesure unidimensionnelle de la détresse psychologique plutôt que comme une mesure multidimensionnelle .
Le alpha deronbach du score adapté du SCL-90-S était de .95 pour notre échantillon total (avec les échantillons de gays et de bisexuels et de population combinés), tandis que le score total du SCL-90-S original était de .98 .
Analyses statistiques
Toutes les analyses statistiques ont été effectuées dans IBM SPSS Statistics 22. Les données manquantes (n = 4 de l’échantillon de population) ont été exclues des analyses ultérieures. Des tests t indépendants ont été effectués sur les différences dans les variables sociodémographiques âge et niveau d’éducation entre les hommes homosexuels et bisexuels et les hommes de la population. L’âge a été codé en années et le niveau d’éducation a été codé de 1 = aucun diplôme scolaire/diplôme d’études secondaires à 4 = diplôme universitaire. Nous avons combiné les groupes sans diplôme scolaire et avec un diplôme de premier cycle secondaire parce que le sous-groupe des hommes gays et bisexuels sans diplôme scolaire ne comprenait que n = 3 individus.
Les moyennes et les écarts types de l’échelle de santé mentale ont été calculés pour les deux groupes. Une ANCOVA pondérée a été réalisée pour comparer la santé mentale des hommes gays et bisexuels à celle de l’échantillon de population masculine. Les données sociodémographiques ont été utilisées comme covariables. Le d de Cohen a été calculé pour chaque comparaison significative par paire dans l’ANCOVA.
En outre, des corrélations bivariées entre le stress des minorités et la santé mentale ont été calculées pour l’échantillon gay et bisexuel. En outre, des tests t indépendants ont été effectués entre les hommes gays et bisexuels sur les niveaux de stress des minorités et de santé mentale. Enfin, une régression linéaire par paliers sur la santé mentale a été calculée pour l’échantillon d’homosexuels et de bisexuels en utilisant les données sociodémographiques et les facteurs de stress des minorités (victimisation, sensibilité au rejet et homonégativité intériorisée) comme prédicteurs.