Don de sperme en bref

• Le don de sperme implique qu’un homme fertile donne ou vende son sperme afin qu’il puisse être utilisé par une personne ou un couple infertile.
• Le sperme donné est utilisé pour l’insémination artificielle, y compris l’insémination intra-utérine (IIU), et pour la fécondation in vitro (FIV), qui peut impliquer une injection intracytoplasmique de sperme (ICSI).
• Le don de sperme est utilisé lorsque le partenaire masculin a un faible nombre de spermatozoïdes, est porteur d’une anomalie génétique qu’il ne veut pas transmettre à son enfant, ou lorsque son sperme est empêché de quitter son corps.
• Les femmes seules et les couples de lesbiennes qui souhaitent tomber enceintes ont également recours au don de sperme.
• L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) recommande que tous les spermatozoïdes des donneurs soient congelés, mis en quarantaine pendant au moins six mois, puis soumis à de nouveaux tests de santé et de qualité génétique avant d’être utilisés pour des traitements de fertilité.

Qu’est-ce que le don de sperme ?

Le don de sperme est lorsqu’un homme met son sperme à la disposition d’un couple qui ne peut autrement pas tomber enceinte par lui-même en raison de l’infertilité masculine. Le don de sperme peut également être utilisé dans le traitement d’une femme seule ou de la partenaire d’un couple de lesbiennes qui désire une grossesse mais qui n’a pas de partenaire masculin.

Un médecin peut soit inséminer le sperme donné dans l’utérus de la femme receveuse (insémination artificielle), soit combiner le sperme donné avec un ovule de femme dans un laboratoire au cours d’une FIV pour créer un embryon qui sera ensuite implanté dans l’utérus de la femme receveuse ou dans l’utérus d’une gestatrice. Le sperme peut être donné dans le laboratoire d’andrologie d’une clinique de fertilité, ou l’homme peut donner son sperme à une banque de sperme. Les banques de sperme rémunèrent souvent les hommes pour leur temps et leur implication (il n’est pas légal aux États-Unis de payer un pour un don de tissus).

Les médecins utilisent le sperme de donneurs pour l’insémination artificielle depuis plus d’un siècle. Plus récemment, l’utilisation du sperme de donneur a diminué car l’utilisation de l’ICSI pour le traitement de l’infertilité masculine s’est généralisée.

L’ICSI est utilisée pour améliorer le processus de fécondation de la FIV en injectant un seul spermatozoïde directement dans un ovule mature. En conséquence, un embryon est formé et placé dans l’utérus ou la trompe de Fallope d’une femme.

Après que l’homme ait donné son sperme par le biais de la masturbation, il est généralement congelé et mis en quarantaine. Lorsque les médecins sont prêts à utiliser le sperme donné dans les traitements de fertilité, il fait l’objet d’un nouveau test de santé et de qualité génétique.

Le sperme donné est généralement utilisé lorsque l’appareil reproducteur du partenaire masculin présente des anomalies. Ces anomalies peuvent être causées par :

• Obstruction – Désigne l’obstruction des canaux éjaculateurs, qui sont les voies de passage permettant aux spermatozoïdes de traverser la prostate et de se rendre dans l’urètre pour sortir du corps lors de l’éjaculation.
• Insuffisance testiculaire – Incapacité des organes sexuels d’un homme à produire des spermatozoïdes ou d’autres hormones mâles, généralement la testostérone. L’insuffisance testiculaire peut être congénitale ou survenir à la suite d’une blessure, d’une radiothérapie ou d’une chimiothérapie.
• Absence de spermatozoïdes – Également connue sous le nom d’azoospermie, une condition dans laquelle le sperme d’un homme ne contient pas de spermatozoïdes.
• Anomalies des spermatozoïdes – La diminution du nombre de spermatozoïdes et d’autres anomalies dans les spermatozoïdes ou le sperme peuvent inhiber la fertilité de l’homme. Parmi les raisons connues les plus courantes de la diminution du nombre de spermatozoïdes, citons les infections sexuellement transmissibles (IST), l’exposition aux pesticides, aux plastiques et à d’autres produits chimiques toxiques, l’obésité, le stress ou la consommation régulière de substances illicites.

Les autres raisons du don de sperme comprennent la dysfonction éjaculatoire, un dysfonctionnement sexuel qui se produit lorsqu’un homme a du mal à éjaculer son sperme – soit en éjaculant trop tôt, trop tard ou pas du tout. La dysfonction éjaculatoire peut affecter la capacité d’un homme à mettre une femme enceinte naturellement. Les médecins peuvent également recourir au don de sperme si un homme sait qu’il est porteur d’une anomalie génétique spécifique que lui et sa partenaire ne veulent pas potentiellement transmettre à leur enfant.

Cependant, dans la plupart des cas, la raison de la diminution de la quantité ou de la qualité du sperme est inconnue.

Choisir un donneur de sperme

Les donneurs de sperme doivent avoir au moins l’âge légal de l’état mais moins de 40 ans, ce qui peut réduire les défauts potentiels qui peuvent se produire dans le sperme d’un homme âgé. Dans la plupart des cas, le sperme du donneur est obtenu auprès d’une banque de sperme. La majorité des donneurs de sperme sont anonymes, mais les donneurs peuvent être connus de la femme célibataire ou du couple.

La Food & Drug Administration (FDA) exige que le test des donneurs de sperme soit effectué et enregistré comme négatif dans les sept jours suivant le don. Le sperme d’un donneur n’est pas accepté si le dépistage ou les tests révèlent qu’il risque d’avoir, ou a eu, une maladie transmissible.

Avant que le sperme ne soit réutilisé ultérieurement pour des traitements de fertilité, il doit être testé à nouveau. L’ASRM exige que les donneurs anonymes et connus subissent le même dépistage initial et périodique.

Les donneurs potentiels sont soumis à un dépistage pour :

• Présence ou risque d’IST telles que le VIH, l’hépatite, la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis.
• Anomalies physiques.
• Type sanguin.

Souvent, les médecins demandent à un donneur potentiel de remplir un questionnaire médical avec des détails sur ses antécédents de santé et ceux de sa famille (le dépistage nécessite au moins deux générations d’antécédents de santé familiaux).

Les médecins demandent également aux donneurs de fournir des informations détaillées sur leurs habitudes, leur vie personnelle, leur éducation, leurs loisirs et leurs intérêts. Une banque de sperme peut avoir une photo, une vidéo ou des informations détaillées sur le donneur dans son dossier. Le donneur choisit s’il veut ou non être contacté à l’avenir, une fois que l’enfant conçu avec son sperme aura atteint l’âge légal.

En outre, l’ASRM recommande que tous les donneurs de sperme subissent une évaluation psychologique et reçoivent des conseils sur leur don de sperme. Ceci a pour but d’évaluer tout risque psychologique ou de découvrir des preuves de pression financière ou émotionnelle pour faire un don.

Depuis l’apparition du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) dans les années 1980, l’insémination artificielle avec donneur est réalisée à l’aide de sperme congelé qui est d’abord mis en quarantaine. Les directives actuelles de la FDA et de l’ASRM recommandent que le sperme soit mis en quarantaine pendant au moins six mois avant d’être libéré pour être utilisé. Le donneur est testé au moment où le sperme est collecté et le test est répété à la fin de la quarantaine de six mois.

Les banques de sperme offriront des échantillons de sperme qui sont préparés pour le type spécifique de traitement dans lequel ils seront utilisés, et seront étiquetés comme insémination intracervicale (ICI), insémination intra-utérine (IUI) et fécondation in vitro (FIV). Le fournisseur du patient l’aidera à choisir le type qu’il doit choisir, mais généralement l’échantillon IUI est le meilleur choix.

Après avoir été congelé et mis en quarantaine pendant au moins 180 jours, le sperme du donneur est retesté pour les maladies transmissibles. Les résultats doivent être négatifs avant que les échantillons ne soient libérés pour être utilisés.