Allô Dr Roberts
Merci de prendre le temps de considérer mon courriel. Je suis nouveau dans la course à pied et j’aime courir des courses de 5 km et de 8 km. Depuis une semaine environ, j’ai développé une douleur bizarre dans mon genou. Je n’ai pas mal quand je cours ou quand je fais d’autres activités, mais quand je suis immobile depuis un certain temps. Je me suis réveillé au milieu de la nuit avec une douleur assez intense, à quelques reprises.
En guise de contexte, je suis un homme de 41 ans. J’ai eu mon LCA remplacé il y a environ 15 ans. La douleur a commencé dans le même genou que l’opération, mais maintenant elle arrive aux deux.
Encore, merci de votre considération,
Jonathan
Jonathan,
Désolé d’apprendre que vous avez des douleurs au genou, surtout depuis que vous venez de découvrir la course à pied. Les douleurs nocturnes font partie de ces symptômes “drapeau rouge” qui attirent l’attention d’un médecin. Non pas que cela signifie toujours de mauvaises choses, mais cela peut l’être, donc je vais vous suggérer de consulter votre médecin qui voudra peut-être faire de l’imagerie ou me considérer comme un “inquiet” après avoir terminé l’examen.
Auparavant, il n’est pas inhabituel pour les personnes qui ont eu une dislocation du LCA de développer une arthrite dégénérative dans le genou. Dans des pays comme la Norvège, où ils ont des registres nationaux, les données montrent que les jeunes athlètes avec des déchirures du LCA ont des procédures totales du genou en moyenne 15-20 ans plus tôt que leurs coéquipiers avec des LCA intacts. Cela est vrai pour les déchirures du LCA reconstruites et non reconstruites. La douleur de votre genou chirurgical ne me surprend donc pas 15 ans plus tard.
Dans les 40 millisecondes qu’il faut pour déchirer votre LCA, les surfaces articulaires de l’articulation du genou sont serrées l’une contre l’autre, ce qui provoque des contusions du cartilage articulaire que l’on peut voir à l’IRM. Les lésions du cartilage articulaire sont, à mon avis, l’élément non annoncé de la blessure qui revient tourmenter de nombreux athlètes des années plus tard. J’encourage les athlètes à ” y aller doucement ” dans le processus de guérison après une blessure au LCA pour donner au cartilage articulaire les meilleures chances de survivre pendant plusieurs décennies. Vous avez largement dépassé cette fenêtre de guérison du cartilage.
Je ne peux pas expliquer la douleur de votre autre genou. Il se peut que vous soyez génétiquement prédisposé à l’arthrose et que le processus affecte les deux articulations. Une évaluation et une discussion avec votre médecin est probablement la meilleure solution pour vous à ce stade. Il se peut que vous deviez changer pour un style de course à pied moins chargé en impacts ou que vous deviez abandonner la course à pied pour des activités moins chargées en impacts.
J’espère que cela vous aidera.
Cheers,
Bill
Vous avez une question pour le médecin du sport ? Envoyez-lui un courriel à [email protected]. NOTE : En raison du volume de courrier, nous regrettons que le Dr Roberts ne puisse pas répondre à tous les courriels.
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