Abstract

L’activité antipseudomonale de l’aztréonam associé à d’autres antibiotiques a été examinée in vitro afin de suggérer des combinaisons thérapeutiques efficaces pour le traitement des infections des voies respiratoires dues à Pseudomonas aeruginosa. Vingt-cinq souches de P. aeruginosa ont été nouvellement isolées chez des patients souffrant d’infections chroniques ou récurrentes des voies respiratoires inférieures. La sensibilité de ces souches à l’aztréonam seul et à l’aztréonam associé à la ceftazidime, à la céfclidine, à l’isépamicine et à l’imipénem a été mesurée selon la méthode du damier. Les CMI observées ont suggéré que l’aztréonam seul n’était pas très puissant contre P. aeruginosa associé à une infection chronique ou récurrente des voies respiratoires inférieures, mais que la céfclidine avait une forte activité antipseudomonique. L’indice de concentration inhibitrice fractionnée a montré une synergie chez 60 % des isolats cliniques de P. aeruginosa avec l’aztréonam plus l’isépamicine, et un antagonisme chez environ 16 % des souches avec l’aztréonam plus l’imipénème. Lorsqu’il est associé à l’isépamcine, l’aztréonam peut avoir une activité puissante contre les infections pseudomonales des voies respiratoires inférieures.