Objectif : Déterminer si différentes orthèses pied-cheville ont un effet similaire sur la cinématique du pied chez les sujets atteints d’arthrose de la cheville (OA) lors de la marche sur diverses conditions de sol.

Conception : Étude de comparaisons intra-sujet.

Cadre : Laboratoire de recherche en biomécanique.

Participants : Treize sujets présentant une arthrose unilatérale de la cheville.

Interventions : Une orthèse cheville-pied (AFO) sur mesure, une orthèse arrière-pied rigide (HFO-R) et une orthèse arrière-pied articulée (HFO-A) ont été utilisées par les sujets lors de la marche en conditions de niveau, de rampe ascendante et descendante et de pente latérale.

Principales mesures des résultats : L’amplitude de mouvement de l’arrière-pied (calcanéum par rapport au tibia) et de l’avant-pied (métatarse par rapport au calcanéum) a été mesurée à l’aide d’un système d’analyse du mouvement à 8 caméras.

Résultats : L’AFO et le HFO-R ont fourni la meilleure restriction du mouvement de l’arrière-pied dans le plan sagittal sur toutes les conditions de sol (P<.001). Le HFO-R a permis le plus grand mouvement de l’avant-pied dans le plan sagittal lors de la marche de niveau (P=.01) et de la pente latérale (P<.02), le plus grand mouvement de l’avant-pied dans le plan frontal lors de la descente de la rampe (P=.003), et le plus grand mouvement de l’avant-pied dans le plan transversal lors de la marche de niveau (P=.011) et de la montée de la rampe (P=.005). La HFO-A a restreint le mouvement de l’articulation non affectée et n’a pas restreint efficacement le mouvement de l’arrière-pied.

Conclusions : La HFO-R fournit non seulement une restriction sélective du mouvement de la cheville et de l’arrière-pied, mais permet également un mouvement suffisant de l’avant-pied par rapport à l’AFO. Nous considérons que la HFO-R est la meilleure option parmi toutes les orthèses testées pour traiter les patients souffrant de douleurs liées à l’arthrose de la cheville découlant du mouvement de la cheville.