Exactement à quel point c’est mauvais de dormir sur le dos quand vous êtes enceinte?

5 juillet 2018 / Santé des femmes

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Exactement à quel point c'est mauvais de dormir sur le dos quand vous êtes enceinte ?

Depuis le moment où vous avez vu ces deux lignes roses qui vous font béer sur votre test de grossesse, vous avez été minutieusement consciencieuse pour ne rien faire qui puisse nuire à votre bébé.

Vous avez abandonné votre habitude du café au lait. Vous prenez votre médicament prénatal tous les soirs, réglé comme une horloge. Et vous ne changez pas la litière du chat. (De qui se moque-t-on ? Quelqu’un d’autre peut le faire en permanence !)

Mais alors – sans même le vouloir – vous vous êtes réveillée et avez eu une prise de conscience groggy (et paniquée !) : Vous étiez en train de dormir sur le dos. Après tout, tous les livres sur la grossesse que vous avez lus vous l’ont déconseillé. Mais à quel point est-ce vraiment grave ?

Le pourquoi des avertissements

À mesure que votre utérus grossit (généralement à 20 semaines – soit cinq mois – de grossesse), il est suffisamment gros pour se trouver au-dessus de votre veine cave inférieure, si vous êtes couchée sur le dos, explique Salena Zanotti, MD, gynécologue à la Cleveland Clinic.

“Ce gros vaisseau sanguin est ce qui ramène le flux sanguin vers votre cœur”, explique le Dr Zanotti. “L’idée est donc que si vous avez quelque chose de gros qui pousse contre le retour du flux sanguin, vous aurez moins de flux sanguin vers votre cœur. Cela signifie que vous aurez moins de flux sanguin pour vous-même et pour le bébé.”

Alors, qu’est-ce que cela peut réellement faire ?

Des chercheurs en Nouvelle-Zélande ont découvert qu’il y avait un risque potentiel accru de mortinatalité chez les femmes qui dormaient toute la nuit sur le dos. Mais le Dr Zanotti dit que ces études et d’autres études similaires étaient de petite taille, non randomisées et ne devraient pas être prises comme une preuve définitive.

Par exemple, les études ont porté sur les femmes qui passaient toute la nuit sur le dos et ne se levaient jamais pour aller aux toilettes. “Mais la plupart des femmes ne dorment pas toute la nuit sans se lever à ce stade de la grossesse – même si elles le souhaiteraient”, dit le Dr Zanotti.

De plus, ajoute-t-elle, de nombreux facteurs interviennent dans la grossesse, il est donc vraiment difficile de dire qu’un seul élément est à l’origine de la mortinatalité ou d’autres problèmes. “Beaucoup de femmes qui dorment sur le dos peuvent être des ronfleurs ou souffrir d’apnée du sommeil. C’est là que ces études sont critiquées parce que vous ne pouvez pas éliminer tous ces éléments.”

La quantification est la partie délicate

Le Dr Zanotti rassure les futures mères en leur disant de ne pas stresser si elles se retrouvent accidentellement sur le dos pendant un bref moment.

“Nous savons que de courtes périodes de temps – même si vous étiez sur le dos pendant une heure ou deux – ne font probablement aucun mal à votre enfant”, dit-elle. “Le plus difficile, c’est que nous ne pouvons pas vraiment quantifier exactement combien de temps est un “temps sûr” et ce que cela fait vraiment.”

Lorsque les femmes sont avancées dans leur grossesse, elles auront des étourdissements ou ne se sentiront pas bien si elles sont sur le dos pendant de longues périodes, note le Dr Zanotti.

“Souvent, votre corps va vous dire que quelque chose ne va pas et cela vous fera bouger”, dit-elle. “Ainsi, si vous êtes sur le dos et que vous avez un peu de mal à respirer ou peut-être que votre cœur bat plus vite, c’est la façon dont votre corps vous dit que vous devez vous retourner sur le côté. Écoutez votre corps.”

Le meilleur conseil aux futures mamans

Alors, que doit faire une future maman déjà mal à l’aise ? Après 20 semaines de grossesse, essayez de ne pas passer toute la nuit sur le dos, conseille le Dr Zanotti. Elle suggère de mettre un oreiller entre votre dos et le matelas comme assurance. De cette façon, même si vous vous retournez, vous êtes un peu inclinée.

“Tant que vous n’êtes pas à plat sur le dos, tout ira bien”, dit-elle. “Même si vous pouvez être sur un angle de 20 à 30 degrés, cela va soulager toute pression potentielle sur votre veine cave inférieure. Je pense que la plupart des femmes, même si elles dormaient sur le dos, peuvent être à l’aise en dormant avec juste ce petit angle.”

Bien qu’il soit raisonnable d’être prudent, le Dr Zanotti dit qu’il est également important de réconforter les femmes qui ont déjà assez de soucis.

“J’ai eu des femmes qui se sont réveillées sur le dos et qui craignent de causer des dommages cérébraux à leur enfant. Cela n’a pas été démontré”, dit-elle. “Nous ne constatons pas de risque plus élevé d’autisme ou de troubles du développement chez les femmes qui ont dormi sur le dos pendant un petit moment.”

Et côté gauche ou côté droit ?

Traditionnellement, les gynécologues obstétriciens conseillent aux femmes enceintes de dormir sur le côté gauche. C’est parce que votre veine cave inférieure se trouve sur votre droite. “La pensée était que si vous dormiez sur votre côté droit, vous pouviez potentiellement comprimer le flux sanguin”, explique le Dr Zanotti.

Mais aujourd’hui, les preuves montrent que si vous êtes vraiment sur le côté, vous allez encore obtenir un bon flux sanguin. La plupart des experts disent donc aux femmes qu’elles peuvent dormir sur n’importe quel côté.

“Le côté gauche est idéal”, dit-elle. “Si vous aimez votre côté gauche, c’est absolument merveilleux. Mais si vous êtes un dormeur droitier, vous êtes bien de cette façon aussi. “

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