L’une des discussions les plus difficiles que nous avons avec les patients concerne ce qu’ils doivent faire lorsque les traitements de fertilité conventionnels ne sont plus une option. Certains patients se retrouvent dans cette situation après avoir essayé de concevoir sans succès avec un traitement. Beaucoup plus de patients se présentent à notre cabinet lors de leur première visite avec un pronostic de réussite très faible avant même de tenter un traitement de fertilité. C’est à ce moment que nous avons des conversations sur les ovules de donneuses et l’adoption.
Certains de ces couples ont choisi de retarder la procréation jusqu’à ce que la femme ait atteint la fin de la trentaine ou le début ou le milieu de la quarantaine. D’autres viennent nous voir après avoir subi un traitement avec des thérapies qui les ont laissés avec un nombre d’ovules nettement diminué. Grâce aux progrès réalisés dans le traitement du cancer, de nombreuses femmes survivent maintenant à leur maladie. Malheureusement, les traitements qui détruisent les ovules, rendent l’objectif d’avoir un enfant beaucoup plus difficile.
Déterminer les besoins des patientes
Lorsque nous voyons ces patientes, nous évaluons rapidement leur réserve ovarienne pour déterminer le nombre d’ovules avec lequel nous pouvons travailler. Pour ce faire, nous combinons des tests hormonaux et une mesure échographique de la taille des ovaires. Les femmes dont la réserve est diminuée et qui désirent des enfants sont confrontées à un dilemme très difficile. Elles peuvent continuer à essayer les thérapies conventionnelles ou se tourner vers des options telles que les ovules de donneuses et l’adoption.
De nombreux couples voient initialement peu de différence entre les ovules de donneuses et l’adoption. L’adoption peut même sembler “plus juste”, puisque l’enfant n’a aucun lien génétique avec l’un ou l’autre des membres du couple. En fait, il existe de profondes différences entre les deux alternatives, qui peuvent être importantes ou non pour le couple.
L’adoption offre une plus grande chance de succès (90+% contre 60-70% pour les ovocytes de donneuse). Elle offre également de nombreuses options, notamment les possibilités d’adoption internationale, d’adoption d’un enfant racialement différent des parents ou d’adoption d’un enfant économiquement défavorisé. En revanche, l’adoption est généralement plus coûteuse que le don d’ovocytes. Elle peut également impliquer de longues procédures juridiques.
Dons d’ovules et adoption – Trouver le bon ajustement
Le don d’ovules offre également de nombreux avantages. Contrairement aux femmes qui font le choix difficile de placer leur bébé en adoption, toutes les donneuses d’ovules font l’objet d’un examen approfondi. Le couple choisit une donneuse après avoir examiné en détail ses antécédents médicaux, ses photos et sa biographie.
En outre, les ovules des donneuses au Texas sont régis par les lois sur la propriété de l’État. Par conséquent, une fois que les ovules sont prélevés sur la donneuse, ils appartiennent au couple receveur. La femme receveuse porte alors le bébé, et accepte la responsabilité d’obtenir de bons soins prénataux. Les noms des couples receveurs figurent également sur le certificat de naissance. Il n’y a pas de procédure juridique supplémentaire pour en faire les parents légaux de l’enfant.
L’adoption et le don d’ovules représentent tous deux d’excellentes options pour les couples en quête de parentalité. Il existe cependant des différences significatives entre elles. Notre travail, au Texas Fertility Center, est de fournir aux patients les informations dont ils ont besoin pour prendre la décision qui leur convient à eux et à leur famille, et ce, de manière bienveillante et sans jugement de valeur.