Fatigue lors d’un épisode de vertige positionnel paroxystique bénin

La fatigue est caractérisée par une lassitude sans rapport avec le niveau d’effort. Elle a été rapportée dans des maladies neurologiques chroniques telles que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux. Les patients atteints de vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) se plaignent souvent de fatigue lors d’une crise de vertige. Jusqu’à présent, la littérature ne s’est pas intéressée à ce symptôme. Nous nous sommes intéressés à évaluer la fréquence et les facteurs influençant la fatigue dans le VPPB. Les patients traités pour un VPPB idiopathique au cours des années 2011-2012 ont été évalués prospectivement pour la présence de fatigue. Lors de la première visite, les patients ont été invités à remplir deux questionnaires basés sur leur expérience au cours de la dernière semaine : l’échelle de gravité de la fatigue et l’échelle d’anxiété et de dépression de l’hôpital. Les données démographiques des patients et les caractéristiques du VPPB ont été enregistrées. Parmi les 172 patients traités pour un VPPB, 40 (23,2 %) ont fait état de fatigue. Le score moyen de fatigue était de 4,73 ± 1,98, indiquant une fatigue modérée. Aucune corrélation n’a été trouvée entre la fatigue et l’anxiété ou la fatigue et la dépression. Les scores de fatigue étaient inversement liés à l’âge (r = -0,36, p = 0,020) et ne dépendaient pas du type de VPPB, de sa récurrence, des maladies de fond, du sexe, de la durée du vertige ou de la présence de symptômes autonomes. Une fatigue modérée est assez fréquente pendant une crise de VPPB. Elle semble être un symptôme authentique de l’entité qui pourrait aggraver la détresse des patients. Pour une fatigue sévère ou persistante, un traitement avec des médicaments pour soulager la fatigue comme l’amantadine, le méthylphénidate ou le modafinil pourrait être essayé à l’avenir.

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