Le programme de formation de la résidence débute chaque année en juillet par un cours d’introduction à l’ophtalmologie de deux semaines. Ce cours consiste en une série de conférences, d’ateliers et de séances de transfert de compétences conçus pour aider le résident à faire la transition vers la formation en ophtalmologie. Pendant ce cours, les conférences didactiques mettent l’accent sur les conditions communes et émergentes dans les domaines de la cornée et des maladies externes, de l’ophtalmologie pédiatrique, de la rétine et du vitré, du glaucome, de la neuro-ophtalmologie, de l’orbite et de l’oculoplastie.

Les ateliers combinent des conférences didactiques et une expérience clinique et comprennent l’évaluation et la gestion des traumatismes avec l’interprétation des études d’imagerie ; les principes et l’interprétation du champ visuel automatisé ; l’introduction à l’angiographie à la fluorescéine et les techniques d’interprétation ; et l’échographie A et B-scan. Les modules de transfert de compétences sont dirigés par au moins un membre du corps professoral à temps plein et comprennent les sujets suivants : anamnèse et techniques d’examen de base, réfraction, kératométrie, examen à la lampe à fente des segments antérieur et postérieur, tonométrie d’aplanissement et ophtalmoscopie indirecte. À la fin de ce cours, les résidents de première année commencent à exercer des fonctions cliniques à temps plein au centre médical des anciens combattants ou au centre médical régional.

Première année de résidence (PGY-2)

L’accent majeur de la première année de formation en ophtalmologie est de développer une compréhension de la pathophysiologie des maladies oculaires et le développement des compétences dans le diagnostic et la gestion de ces maladies. La première année de formation consiste en trois rotations de 4 mois, une au VAMC Veterans Affairs Medical Center et deux à la MedPlex Clinic du Regional Medical Center. Le résident de première année assiste aux procédures de cataracte, de glaucome et d’oculoplastie avec les résidents seniors et les professeurs à temps plein. Les résidents de première année effectuent également des procédures oculoplastiques mineures, des énucléations et la réparation de lacérations cornéosclérales sous la supervision d’un membre de la faculté.

Les résidents doivent fournir leur propre ophtalmoscope indirect et leurs lentilles, ainsi qu’un ophtalmoscope direct avec transilluminateur.

Chaque résident de première année est de garde en moyenne une fois toutes les six nuits. Le premier appel est partagé par les résidents de première et deuxième année, tandis que les résidents seniors servent de renfort pour la consultation et l’assistance.

Seconde année de résidence (PGY-3)

La deuxième année de résidence est divisée en trois rotations de quatre mois, et se concentre sur les sous-spécialités (cornée, cataracte et glaucome), l’ophtalmologie pédiatrique et le strabisme, et la pathologie ophtalmique. Les résidents de deuxième année passent quatre mois au VAMC où ils peuvent s’attendre à effectuer plus de 30 extractions de cataracte en tant que chirurgien principal. De plus, les résidents pratiquent la chirurgie oculoplastique de base, notamment la tarsorraphie, la blépharoplastie, l’ectropion, l’entropion et les procédures de ptose. Les résidents de deuxième année acquièrent une expérience approfondie des procédures au laser argon et YAG, notamment la photocoagulation panrétinienne, la photocoagulation en grille, la trabéculoplastie, l’iridotomie et la capsulotomie.

La rotation en ophtalmologie pédiatrique et strabisme se déroule principalement à l’hôpital pour enfants Le Bonheur. Les résidents acquièrent une expérience approfondie dans le diagnostic et la gestion des patients pédiatriques. Les résidents effectuent une variété de procédures de strabisme. Au cours de cette rotation, les résidents ont également l’occasion de voir des patients au St. Jude Children’s Research Hospital, notamment des enfants atteints de rétinoblastome, de rhabdomyosarcome, de complications oculaires de la transplantation de moelle osseuse et de complications oculaires de néoplasmes cérébraux.

Les quatre mois restants se déroulent avec la faculté de cornée, de glaucome et de rétine où le résident peut participer à l’évaluation initiale et à la prise en charge de patients souffrant de troubles cornéens complexes, de glaucome et de maladies rétiniennes. Les résidents peuvent effectuer et assister des extractions de cataracte, des kératoplasties pénétrantes, de la chirurgie réfractive, de la chirurgie du glaucome et de la chirurgie rétinienne. Un matin par semaine, les résidents sont affectés au service de pathologie ophtalmique où ils participent à l’examen macroscopique et microscopique des tissus. Les spécimens pathologiques provenant de tous les hôpitaux affiliés sont traités et analysés par le résident sous la direction d’un professeur à temps plein pendant cette rotation. En outre, les résidents se voient attribuer des cas inconnus à examiner lors des rondes hebdomadaires de pathologie menées par le corps enseignant à temps plein.

Troisième année de résidence (PGY-4)

La troisième année de formation en résidence consiste en trois rotations de quatre mois chacune au VAMC, à Regional One Health (anciennement The Med) et à l’hôpital universitaire méthodiste. Le résident senior assume une responsabilité croissante dans la gestion médicale et chirurgicale des patients. Les résidents de troisième année occupent le poste de chef des résidents pendant leurs rotations à l’hôpital universitaire méthodiste. En outre, chaque résident de troisième année participe à la réunion annuelle de l’Académie américaine d’ophtalmologie. Les résidents seniors sont invités à soumettre des résumés à l’Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) sous le parrainage d’un membre du corps enseignant à temps plein.

L’expérience chirurgicale au VAMC comprend régulièrement plus de 150 procédures majeures du segment antérieur, y compris la phacoémulsification, la kératoplastie pénétrante, les procédures chirurgicales du glaucome, y compris la trabeculectomie, la phacoémulsification et la trabeculectomie combinées, et les implants de drainage du glaucome. Des procédures oculoplastiques complexes sont également réalisées au cours de cette rotation, notamment la réparation compliquée d’entropion et d’ectropion, l’énucléation, l’éviscération, la réparation de fractures orbitales et la blépharoplastie. Les procédures vitréo-rétiniennes, y compris la vitrectomie de la pars plana, la boucle sclérale, l’ablation de la membrane épirétinienne et l’endolaser, sont également effectuées pendant cette rotation, ainsi que les procédures de photocoagulation focale/grille.

La rotation de troisième année à Regional One Health (anciennement The Med) offre une expérience approfondie en matière de traumatisme et de reconstruction craniofaciale. Les résidents acquièrent une grande expérience dans la réparation des lacérations cornéosclérales, des traumatismes orbitaux et maxillo-faciaux complexes et des cataractes traumatiques. De plus, les résidents seniors effectuent des phacoémulsifications, des trabéculectomies et des kératoplasties pénétrantes. Les procédures laser comprennent la photocoagulation grillagée/focale au laser argon, la photocoagulation panrétinienne, la trabéculoplastie, la capsulotomie YAG et l’iridotomie.

La rotation à l’hôpital universitaire méthodiste donne aux résidents l’occasion de fournir des services d’ophtalmologie complets à une grande variété de patients. Les patients adultes et pédiatriques sont vus dans cet établissement et à la clinique externe. Les résidents seniors effectuent des phacoémulsifications, des procédures de glaucome, des kératoplasties pénétrantes et des procédures de strabisme au cours de cette rotation. De plus, une variété de procédures au laser argon sont effectuées dans cet établissement.