La gestion de la dissection aortique de type B subit de profonds changements avec une TEVAR opportune acceptée comme stratégie de première ligne dans le cadre d’une dissection compliquée ; avec les récentes avancées technologiques et dans des mains expérimentées, cette intervention est considérée comme sûre et salvatrice. Avec la capacité de remodeler l’aorte disséquée grâce à l’échafaudage, même le traitement endovasculaire préventif est envisagé et soutenu par la stabilité à long terme et souvent la prévention de l’expansion anévrismale. Cette idée et un nombre croissant de conditions à risque silencieuses (hypertension résistante, thrombose partielle de la fausse lumière) pourraient abaisser le seuil de la TEVAR chez les patients asymptomatiques en phase subaiguë. Dans la phase chronique d’une dissection de type B, les patients ne présentent généralement pas de symptômes, mais la fausse lumière en expansion risque de se rompre. Les options avancées de TEVAR (y compris les branches et les fenestrations) sont susceptibles d’être utilisées plus souvent que le remplacement chirurgical ouvert d’un tel segment anévrismatique de l’aorte disséquée dans cette phase chronique. Tous les patients ayant subi une dissection doivent se voir proposer une surveillance à vie.