Ce micro-organisme, qui se trouve sur la muqueuse de l’estomac des personnes infectées, provoque des infections très fréquentes et le plus souvent silencieuses qui peuvent produire des gastrites, des ulcères gastriques et d’autres pathologies graves. Ce test non invasif, autorisé par la FDA, mesure directement l’antigène dans les selles (et non les anticorps) et est utilisé pour diagnostiquer les infections à Helicobacter pylori. Il est également utilisé pour surveiller l’efficacité thérapeutique pendant et après le traitement.
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Délai d’exécution
5 à 7 jours
Analytes testés
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| Analyte | CPT | ABN requis |
|---|---|---|
| H. Pylori ; selles | 87338 | Oui |
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Informations détaillées
La sensibilisation à Helicobacter pylori dans les maladies gastro-intestinales a beaucoup augmenté depuis que Marshall et Warren ont décrit la présence d’organismes de type Campylobacter dans la muqueuse antrale de patients présentant des preuves histologiques de gastrite de l’antre et d’ulcères gastroduodénaux, en particulier d’ulcères duodénaux. La forte corrélation entre la présence de H. pylori et la gastrite confirmée histologiquement, l’ulcère gastroduodénal et le carcinome gastrique, ainsi que la résolution de la maladie après éradication de H. pylori, indique une relation de cause à effet.
La niche écologique chez l’homme semble se limiter à l’estomac et au duodénum. Les patients qui hébergent l’organisme sont divisés en deux groupes de base : a) les colonisés et b) les infectés. Les patients dont le test est positif pour H. pylori mais qui ne présentent aucun signe ou symptôme de maladie gastro-intestinale sont considérés comme “colonisés”. Les patients dont le test est positif pour H. pylori et qui présentent des signes ou des symptômes de maladie gastro-intestinale sont considérés comme “infectés”. Le processus par lequel un individu colonisé devient infecté n’est pas clair. Le processus par lequel les patients deviennent colonisés est également encore à l’étude.
La détection directe nécessite le prélèvement d’une biopsie invasive dans le tractus gastro-intestinal supérieur. La présence de H. pylori est ensuite confirmée par un examen microscopique direct, un test rapide à l’uréase ou une culture de l’organisme à partir du matériel de biopsie. Cette stratégie présente l’avantage de pouvoir détecter les infections actives tout en étant hautement spécifique avec une valeur prédictive positive très élevée. L’approche invasive expose le patient à des risques et à un inconfort inutiles.
En revanche, Doctor’s Data, Inc. propose le test immunoenzymatique (EIA) HpSA non invasif, une procédure qualitative in vitro pour la détection des antigènes H. pylori dans les selles humaines. Les résultats du test peuvent être utilisés pour diagnostiquer une infection par H. pylori et pour surveiller la réponse du patient pendant et après le traitement. La littérature scientifique actuelle indique que les tests visant à confirmer l’éradication doivent être effectués au moins quatre semaines après la fin du traitement.