Tableau 1.

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Potassium sérique	Rénine	Aldostérone
High	Low	Low

Y a-t-il des facteurs qui pourraient affecter les résultats de laboratoire ? En particulier, votre patient prend-il des médicaments – médicaments en vente libre ou plantes médicinales – qui pourraient affecter les résultats de laboratoire ?

Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner un potassium sérique mesuré facticement élevé. Un temps excessif de garrot ou de serrement de poing pendant le prélèvement des échantillons peut entraîner une augmentation du potassium sérique. L’hémolyse des échantillons et le stockage prolongé du sérum sur le caillot peuvent augmenter le potassium sérique. Une numération plaquettaire élevée augmente le potassium sérique en raison de la libération de potassium par les plaquettes pendant la coagulation des spécimens.

La production de rénine est inhibée par un certain nombre de médicaments, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les bêtabloquants, la clonidine et l’alpha-méthyldopa. La production de rénine est normalement supprimée par la surcharge volumique et la charge en sodium, ainsi que par la position allongée. La production de rénine est augmentée par la déplétion volumique, la posture debout et les diurétiques.

Ce trouble peut être exacerbé par divers médicaments, notamment les AINS, les bêta-bloquants et les diurétiques d’épargne potassique.

Quels résultats de laboratoire sont confirmatoires ?

La mesure de l’aldostérone et de la rénine dans des échantillons prélevés en position debout ou après administration de furosémide ne montre généralement pas de stimulation. La réponse de l’aldostérone à la stimulation de l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) est généralement diminuée.

Quels tests dois-je demander pour confirmer mon Dx clinique ? En outre, quels tests de suivi pourraient être utiles ?

La mesure de la créatinine sérique ou d’autres mesures de la fonction rénale montrera des indications de lésion rénale.