Le succès d’Accutane a son côté sombre. Il est compréhensible que trois décennies de traitement de l’acné sévère deviennent souvent une cible. La rechute d’Accutane se produit chez jusqu’à 60% des patients qui l’ont pris pour traiter l’acné.
C’est un traitement très efficace pour l’acné sévère. Presque tous les utilisateurs qui suivent un traitement complet ont obtenu une disparition totale. En outre, jusqu’à 80% des patients sont restés sans acné avec un seul cours de celui-ci.

Une courte note sur Accutane

Il contient un puissant dérivé de la vitamine A qu’ils appellent Isotrétinoïne. L’un des plus puissants médicaments contre l’acné disponibles à ce jour, il traite l’acné sévère qui ne disparaît pas avec les antibiotiques oraux ou topiques.
L’isotrétinoïne est un membre des produits chimiques connus sous le nom de “rétinoïdes”. On doit prendre les capsules d’Accutane uniquement sous prescription médicale.

Ce qu’est la rechute d’Accutane

La rechute d’Accutane fait référence à une condition où l’acné sévère, une fois clair, revient. Cela peut se produire une fois que l’on a terminé le cours de la thérapie.
Diverses études ont tenté d’explorer le mécanisme exact derrière la rechute Accutane. Mais seulement pour aboutir à un échec. Pour cette raison, les causes restent un mystère.
Cependant, de nouvelles études ont mis en lumière deux facteurs qui peuvent jouer un rôle contributif dans la rechute. Voici les points saillants de ces études :

Les habitudes alimentaires pourraient être l’une des raisons pour lesquelles on a une rechute d’Accutane

Notamment, la relation entre la prise alimentaire et l’absorption gastrique d’Accutane est bien établie. En termes simples, pour une meilleure absorption, il faut le prendre avec un repas riche en graisses.
En fait, le rôle de l’alimentation dans la sécurité et l’efficacité de l’Accutane pourrait être bien plus important que ce que nous savions auparavant. Des études récentes suggèrent qu’un repas riche en graisses peut multiplier par trois son absorption dans le tube digestif. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Face à face avec l’isotrétinoïne orale”

Prendre des doses plus faibles peut rendre plus enclin

La posologie idéale est largement inconnue.
Toutefois, la plupart des cliniciens s’accordent à dire que la posologie normale est de 0,5 à 1,0 mg/kg/jour en deux prises divisées avec de la nourriture. Le traitement dure généralement de 15 à 20 semaines. Néanmoins, ils peuvent ajuster les doses en fonction de la façon dont on y répond.
En outre, si l’acné persiste même après le premier cours de la thérapie. En outre, si l’acné persiste même après le premier traitement, il peut être nécessaire de suivre un deuxième traitement. Notamment, il faut laisser un intervalle d’au moins deux mois entre le premier et le second traitement.
Des études ont établi un lien entre la prise de faibles doses d’Accutane et un risque accru de rechute.
Pour cette raison, un médecin peut demander de prendre une dose élevée de ce médicament. Les effets secondaires d’Accutane vous inquiètent ? Selon les chercheurs, il n’y a pas de différence significative dans l’incidence des effets secondaires entre les groupes à faible dose et à forte dose. JAMA Dermatologie, 2013. “Le traitement par isotrétinoïne à haute dose et le taux de réessai, de rechute et d’effets indésirables chez les patients atteints d’acné vulgaire.”

Mesures pour prévenir les rechutes

La rechute d’Accutane est plus faible chez les patients qui prennent un traitement d’entretien avec des crèmes rétinoïdes. Pour les hommes, ils prennent des antiandrogènes, tandis que pour les femmes, ils prennent de la cyprotérone et de la spironolactone.

Approches de traitement courantes après avoir fait une rechute d’Accutane

Communément, ils utilisent trois approches de traitement pour traiter l’acné récidivante. Elles comprennent :

1. Les rétinoïdes topiques : Ils peuvent demander d’appliquer un rétinoïde topique (par exemple Retin-A topique) sur les zones affectées une fois le premier traitement terminé. Comme l’Accutane, les rétinoïdes topiques sont également très puissants. Il faut donc prendre des précautions pour diminuer le risque de complications.
2. Antibiotiques oraux plus rétinoïdes topiques : Sous prescription médicale, on peut aussi commencer à prendre de la Tétracycline ou de la Minocycline en plus de l’application de rétinoïdes topiques.
3. La deuxième cure d’Accutane : Après un écart d’au moins deux mois, ils peuvent commencer un deuxième cours de la thérapie Accutane.

Que suggèrent les nouvelles études sur la rechute d’Accutane ?

L’acné récurrente peut être vraiment douloureuse. De plus, l’humeur atteindra un nouveau creux. Surtout, lorsque le traitement le plus réussi (Accutane) montre les signes d’un échec.
Tout bien considéré, c’est une meilleure idée de rester à jour avec ce qui se passe concernant ce merveilleux médicament contre l’acné.

• L’Accutane est très efficace pour éliminer l’acné sévère. En outre, il prolonge également la période de rémission. Des facteurs comme l’âge, le type d’acné et les habitudes tabagiques peuvent jouer un rôle dans la rechute. À l’avenir, nous pouvons nous attendre à ce qu’il devienne un traitement potentiel du vieillissement de la peau et d’autres affections connexes. The Australasian Journal of Dermatology, 2013. ” Isotrétinoïne : dose, durée et rechute. What do 30 years of usage tell us ?”
• Le taux de rechute peut être abaissé avec les rétinoïdes topiques et les traitements antiandrogènes. Actas Dermo-Sifiliograficas, 2013. “Taux de rechute de l’acné et facteurs prédictifs de rechute après un traitement par isotrétinoïne orale.”

Seek Help

L’acné sévère est à la fois un problème cosmétique et un problème de santé. Après un traitement apparemment réussi, elle peut réapparaître lorsque l’Accutane quitte l’organisme.
Néanmoins, l’Accutane reste le traitement le plus privilégié pour l’acné sévère. Il est très important de l’utiliser correctement. En effet, une mauvaise utilisation peut entraîner des complications très dangereuses. Ceci est d’une immense importance si le patient est une femme en âge de procréer.
Ne JAMAIS l’utiliser si l’on est enceinte ou si l’on prévoit de l’être. Il faut signer un document dans le cadre du programme iPLEDGE avant le début du traitement.
Parlez à un médecin pour en savoir plus sur le traitement de l’acné sévère et des rechutes ou pour connaître le prix de l’Accutane.

Page Sources

1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoin : controverses, faits et recommandations. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Surveillance de laboratoire pendant le traitement à l’isotrétinoïne pour l’acné : une revue systématique et une méta-analyse. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551