DARIEN, IL – Une étude de neuro-imagerie est la première à montrer que les dommages à la matière blanche causés par l’apnée obstructive du sommeil sévère peuvent être inversés par la thérapie de pression positive continue des voies respiratoires. Les résultats soulignent l’importance de la campagne “Stop the Snore” du National Healthy Sleep Awareness Project, une collaboration entre les Centers for Disease Control and Prevention, l’American Academy of Sleep Medicine, la Sleep Research Society et d’autres partenaires.
Les résultats montrent que les participants souffrant d’apnée du sommeil grave et non traitée présentaient une réduction significative de l’intégrité des fibres de la matière blanche dans plusieurs zones du cerveau. Cette atteinte cérébrale s’accompagnait d’altérations de la cognition, de l’humeur et de la vigilance diurne. Bien que trois mois de thérapie CPAP n’aient apporté que des améliorations limitées aux structures cérébrales endommagées, 12 mois de thérapie CPAP ont conduit à une inversion presque complète des anomalies de la matière blanche. Le traitement a également produit des améliorations significatives dans presque tous les tests cognitifs, l’humeur, la vigilance et la qualité de vie.
“Les lésions neurales structurelles du cerveau des patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil sont réversibles avec un traitement efficace”, a déclaré l’investigateur principal et auteur principal Vincenza Castronovo, PhD, psychologue clinique au Centre des troubles du sommeil de l’hôpital San Raffaele et de l’université Vita-Salute San Raffaele à Milan, en Italie. “Le traitement par CPAP, si les patients adhèrent au traitement, est efficace pour normaliser la structure du cerveau.”
Les résultats de l’étude sont publiés dans le numéro de septembre de la revue Sleep.
“L’apnée obstructive du sommeil est une maladie destructrice qui peut ruiner votre santé et augmenter votre risque de décès”, a déclaré le président de l’American Academy of Sleep Medicine, le Dr Timothy Morgenthaler, porte-parole national du Healthy Sleep Project. “Le traitement de l’apnée du sommeil peut changer la vie et potentiellement sauver la vie.”
La campagne “Stop the Snore” a été lancée récemment pour encourager les gens à parler à un médecin des signes d’alerte de l’apnée du sommeil, qui touche au moins 25 millions d’adultes aux États-Unis. Les signes d’alerte de l’apnée du sommeil comprennent le ronflement et l’étouffement, le halètement ou les pauses respiratoires silencieuses pendant le sommeil. Engagez-vous à arrêter le ronflement sur stopsnoringpledge.org.
L’étude a porté sur 17 hommes souffrant d’apnée obstructive du sommeil sévère et non traitée, âgés en moyenne de 43 ans. Ils ont été évalués au départ et après trois mois et 12 mois de traitement par PPC. À chaque moment, ils ont subi une évaluation neuropsychologique et un examen d’imagerie du tenseur de diffusion. L’ITD est une forme d’imagerie par résonance magnétique qui mesure le flux d’eau dans le tissu cérébral. Les participants ont été comparés à 15 témoins sains appariés selon l’âge qui ont été évalués uniquement au début de l’étude.
Une étude précédente de l’équipe de recherche de Castronovo a révélé des dommages similaires au volume de matière grise dans plusieurs régions du cerveau des personnes souffrant d’apnée du sommeil grave. Des améliorations du volume de la matière grise sont apparues après trois mois de traitement par PPC. Selon les auteurs, les deux études suggèrent que la matière blanche du cerveau met plus de temps à répondre au traitement que la matière grise.
“Nous constatons un message cohérent selon lequel le cerveau peut s’améliorer avec le traitement”, a déclaré le co-investigateur principal Mark Aloia, PhD, professeur associé de médecine au National Jewish Health à Denver, Colorado, et directeur principal de la recherche clinique mondiale pour Philips Respironics, Inc. “Nous savons que la thérapie PAP permet aux gens de respirer la nuit ; mais la démonstration des effets sur les résultats secondaires est essentielle, et la fonction et la structure du cerveau sont des résultats secondaires solides.”
L’étude a été soutenue par la Fondation Respironics et réalisée en collaboration avec le Centre d’excellence en imagerie par résonance magnétique à haut champ de l’Université Vita-Salute San Raffaele.
Pour demander une copie de l’étude, “White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment”, ou pour organiser une interview avec l’auteur de l’étude ou un porte-parole de l’AASM, veuillez contacter [email protected].
La revue scientifique mensuelle Sleep, évaluée par des pairs, est publiée en ligne par l’Associated Professional Sleep Societies LLC, une coentreprise de l’American Academy of Sleep Medicine et de la Sleep Research Society. L’AASM est une société de membres professionnels qui améliore la santé du sommeil et promeut des soins de haute qualité centrés sur le patient par le biais de la défense des intérêts, de l’éducation, de la recherche stratégique et des normes de pratique.
A propos du projet national de sensibilisation au sommeil sain
Le projet de sommeil sain aborde le domaine d’intérêt de la santé du sommeil de Healthy People 2020, qui fournit des objectifs nationaux décennaux fondés sur la science pour améliorer la santé de tous les Américains. Les objectifs en matière de santé du sommeil sont d’augmenter l’évaluation médicale des personnes présentant des symptômes d’apnée obstructive du sommeil, de réduire les accidents de la route dus à la somnolence au volant et de faire en sorte que davantage d’Américains dorment suffisamment. Pour plus d’informations, visitez le site projecthealthysleep.org.
Mise à jour le 6 novembre 2017
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