Par le Dr Michael Garcia-Roig, M.D

Le scrotum est le sac derrière le pénis où vivent les deux testicules chez les mâles. Occasionnellement, certains bébés et enfants plus âgés peuvent développer un gonflement indolore dans cette zone. Il peut apparaître rapidement ou lentement et peut être constant ou aller et venir.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles la zone peut devenir enflée, notamment une hydrocèle ou une hernie inguinale, une varicocèle, une spermatocèle, un gonflement dû à une piqûre d’insecte et, rarement, un cancer du testicule.

Nous allons parler des hydrocèles chez les enfants.

Qu’est-ce que les hydrocèles ?

La cause la plus fréquente de gonflement scrotal indolore chez les enfants est une hydrocèle ou une collection de liquide autour du testicule. Les hydrocèles peuvent être communicantes ou non communicantes, ce qui signifie que le liquide dans le scrotum circule librement à l’intérieur et à l’extérieur du scrotum (communicant) par rapport à un liquide qui reste seulement dans le scrotum (non communicant).

Le liquide de l’hydrocèle arrive au scrotum par une ouverture dans l’aine, appelée un processus vaginal patent ou une hernie. Le processus vaginal fait partie du développement normal des bébés. Il est censé disparaître à la naissance ou peu après, mais reste présent chez certains enfants.

Est-ce que cela peut être une condition sérieuse ?

L’ouverture du processus vaginal est généralement petite, laissant juste le fluide entrer et sortir, mais parfois elle peut être grande ou le devenir plus tard dans la vie. Les ouvertures plus grandes sont inquiétantes car elles peuvent laisser des choses de l’abdomen, comme les intestins, tomber dans le scrotum et s’étrangler, coupant la circulation sanguine de cette section de l’intestin. Il s’agit d’une urgence.

Notre objectif est de réparer un processus vaginal patent avant que cette complication ne se produise si l’ouverture ne disparaît pas d’elle-même chez les bébés, ou si elle contient plus que du liquide.

Comment les hydrocèles sont-elles diagnostiquées et traitées ?

Il existe certains tests pour diagnostiquer une hydrocèle ou une hernie. Souvent, un médecin peut faire le diagnostic en examinant simplement l’enfant. Parfois, une échographie permet d’obtenir plus d’informations lorsque l’examen physique n’est pas clair ou que les autres conditions énumérées ci-dessus sont suspectées.

Les hydrocèles et les hernies sont réparées par la chirurgie, qui se fait dans la salle d’opération de l’hôpital sous anesthésie générale. Chez les enfants, contrairement aux adultes, la réparation des hernies ne nécessite pas l’utilisation de produits en filet. Les complications telles que les saignements, les infections ou une accumulation récurrente de liquide autour du testicule sont rares. Les enfants rentrent généralement chez eux le jour même.

Si vous avez d’autres questions concernant les hydrocèles, contactez les experts en urologie pédiatrique de Georgia Urology.