Mécanismes de la bigéminité ventriculaire intermittente

Afin d’analyser la cause de l’apparition et de la disparition des systoles ventriculaires prématurées donnant lieu à un rythme bigéminé temporaire, le matériel électrocardiographique a été divisé en deux grands groupes : le groupe A, constitué de battements ectopiques à couplage fixe survenant au cours de rythmes dominants grossièrement irréguliers, et le groupe B, constitué de battements ectopiques à couplage variable survenant au cours de rythmes dominants réguliers. L’analyse du groupe A, qui fait l’objet du présent rapport, montre une relation précise entre la durée du cycle ventriculaire et l’apparition de systoles ventriculaires prématurées, en ce sens que les cycles longs favorisent leur apparition alors que les cycles courts tendent à l’empêcher. Cette “règle de la bigéminité” s’explique mieux par un mécanisme de réentrée des systoles ventriculaires prématurées. Des critères sont donnés pour le diagnostic différentiel entre les systoles ventriculaires prématurées et la conduction ventriculaire aberrante des impulsions supraventriculaires qui est susceptible de se produire dans des circonstances similaires. L’analyse du groupe B est présentée dans un rapport ultérieur.

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