Byline : Dinesh. Sahu, M. Bhaskaran
Contexte : La méthode la plus courante pour mesurer la pression artérielle est palpatoire mais seule la pression systolique peut être mesurée avec cette méthode. Dans cette étude, nous décrivons la méthode palpatoire pour mesurer également la pression artérielle diastolique. Patients & Méthodes : Nous avons étudié chez 200 patients et comparé les pressions artérielles systoliques ainsi que diastoliques avec deux méthodes, auscutatoire et palpatoire. La pression artérielle systolique et diastolique a été mesurée par un des auteurs avec la nouvelle méthode palpatoire et notée. Ensuite, un observateur indépendant, qui était aveugle aux valeurs de la méthode palpatoire, a mesuré la pression sanguine par la méthode auscultatoire et l’a notée. Les valeurs ont été comparées en termes d’amplitude et de pourcentage. Résultats : L’analyse des différences a révélé que la pression artérielle systolique et diastolique mesurée par la méthode palpatoire chez 102 (51%) patients se situait à moins de 2 mmHg de la méthode auscultatoire, 37 (19%) patients à moins de 4 mmHg, 52 (25%) patients avaient les mêmes lectures qu’avec la méthode auscultatoire, et chez 9 (0,5%) patients, elle n’a pas pu être mesurée. Conclusion : La méthode palpatoire serait très utile lorsque des mesures fréquentes de la pression artérielle sont effectuées manuellement, par exemple dans les services, dans les salles d’opération très fréquentées, chez les patients sur tapis roulant et également lorsque le stéthoscope n’est pas disponible. La pression sanguine peut également être mesurée dans un environnement bruyant.
La pression artérielle est l’un des “signes vitaux” et un signe important de l’état de santé d’une personne ; sa mesure fait donc partie de chaque examen physique complet. Toute variation de la pression artérielle par rapport à la normale, qu’elle soit basse ou élevée, est un indicateur de mauvaise santé. La pression systolique et la pression diastolique sont tout aussi importantes pour une circulation sanguine normale dans le corps.
L’étalon-or pour la mesure de la pression artérielle est la mesure directe intra-artérielle avec un cathéter (méthode invasive). Mais, les méthodes indirectes de mesure sont plus couramment utilisées comme la méthode palpatoire et auscultatoire, qui utilise un sphygmomanomètre et un stéthoscope pour la mesure de la pression. Les méthodes directes et indirectes donnent des mesures similaires, mais elles sont rarement identiques car la méthode directe mesure la pression, tandis que les méthodes indirectes sont plus indicatives du débit. Bien que la méthode indirecte soit généralement moins précise et moins reproductible, elle est suffisamment précise pour de nombreuses études diagnostiques et thérapeutiques et continuera à être utilisée car elle est simple, peu coûteuse et non invasive. Il existe de nombreuses méthodes actuellement en pratique pour mesurer la pression artérielle –
* Méthode palpatoire – Gonfler rapidement le brassard à 70 mmHg, et augmenter par incréments de 10 mmHg tout en palpant le pouls radial. Notez que le niveau de pression auquel le pouls disparaît et réapparaît ensuite lors du dégonflage sera la pression artérielle systolique. * Méthode auscultatoire – La…