Menstruations irrégulières

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Qu’est-ce qu’une menstruation irrégulière ?

Bien que les filles aient leurs règles (familièrement appelées “menstruations”) de façon cyclique, la durée du cycle menstruel peut varier d’un mois à l’autre. Par exemple, une fille peut avoir ses règles après 24 jours un mois et après 42 jours le mois suivant. C’est ce qu’on appelle des règles irrégulières.

Les règles irrégulières sont très fréquentes, surtout dans les années qui suivent immédiatement l’apparition des menstruations.

Qu’est-ce que des règles régulières ?

La plupart des filles ont leurs premières règles entre 10 et 15 ans, mais certaines les ont plus tôt ou plus tard. La première période menstruelle est appelée ménarche ou menarche.

Le cycle menstruel d’une fille est le nombre de jours entre le début d’une période et le début de la suivante. On dit souvent que ce cycle dure 28 jours. Mais ce chiffre n’est que la moyenne utilisée par les médecins. La durée du cycle menstruel varie : certains durent 24 jours, d’autres 34. Et une fille peut constater que la durée de ses cycles diffère d’un mois à l’autre, surtout pendant les années qui suivent immédiatement la ménarche.

Au début du cycle menstruel, les ovaires commencent à préparer un ovule. En même temps, le mucus qui tapisse l’intérieur de l’utérus s’épaissit, se préparant à nicher l’œuf fécondé au cas où la jeune fille tomberait enceinte.

Environ deux semaines avant que la jeune fille ait ses règles, l’ovaire libère l’œuf (on parle d’ovulation). L’ovule descend dans la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus. Si l’ovule n’est pas fécondé par un spermatozoïde, il commence à se décomposer. L’ovule et le mucus utérin quittent ensuite le corps sous forme de menstruations et le processus recommence, d’où l’emploi du mot “cycle”. Le premier jour où une fille commence à avoir ses règles est le jour 1 de son cycle menstruel.

Le corps d’une fille peut ne pas suivre un calendrier exact. Il est fréquent, surtout pendant les deux premières années après les premières règles, de ne pas avoir de règles ou d’avoir des règles irrégulières. La maladie, les changements rapides de poids ou le stress peuvent également rendre les choses plus imprévisibles. En effet, la partie du cerveau qui régule les menstruations est influencée par ce type de circonstances. Le fait de partir en voyage ou de faire un changement important peut également entraîner une apparition plus précoce ou plus tardive des menstruations. Tout cela est tout à fait normal.

Il est également normal que le nombre de jours où une fille a ses règles varie. Parfois, les menstruations ne durent que deux jours, parfois une semaine entière. En effet, les niveaux d’hormones du corps peuvent être différents d’un cycle menstruel à l’autre, ce qui influencera l’abondance et la durée des saignements menstruels.

Si mes règles sont irrégulières, comment puis-je savoir quand c’est le moment ?

Si votre cycle n’est pas régulier, vous devrez prêter attention aux indices que votre corps peut vous donner pour vous indiquer que les règles approchent. Il peut s’agir de :

  • Douleurs ou raideurs du dos
  • Poitrine plus dure, gonflée ou sensible
  • maux de tête
  • éclosions d’acné
  • modifications du sommeil
  • changements d’humeur
  • gonflement

Comment puis-je être préparé ?

Ayez toujours des serviettes ou des tampons dans votre sac à dos ou votre sac, au cas où vous auriez vos règles au moment où vous vous y attendez le moins. Vous pouvez même avoir une culotte de rechange.

Qu’est-ce qui cause les règles irrégulières ?

Dans la plupart des cas, les règles irrégulières font partie des changements normaux qui accompagnent l’adolescence. Au fil des années, votre cycle menstruel se développera probablement selon un schéma reconnaissable et prévisible.

Parfois, la prise de certains médicaments, un exercice physique trop intense, un poids corporel trop faible ou une alimentation insuffisante en calories peuvent provoquer des règles irrégulières.

Les déséquilibres hormonaux peuvent être une autre cause. Par exemple, lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont trop élevés ou trop bas, les menstruations peuvent être affectées. Certaines filles produisent un excès d’androgènes, des hormones qui favorisent la croissance des poils sur le visage, le menton, la poitrine et l’abdomen. Les filles qui ont trop de ces hormones peuvent aussi prendre du poids et avoir des règles irrégulières.

Et les filles qui sont enceintes n’auront pas de règles.

Dois-je m’inquiéter de règles irrégulières ?

Voyez votre médecin si vous avez des rapports sexuels et que vous manquez vos règles car vous pourriez être enceinte. Prévenez également votre médecin si :

  • Vos règles cessent d’être régulières.
  • Vous cessez d’avoir des règles.
  • Vous avez plus de poils sur le visage, le menton, la poitrine ou l’abdomen.
  • Vous commencez à avoir des règles qui durent plus de sept jours, qui sont très abondantes ou qui sont espacées de moins de 21 jours.
  • Les menstruations sont espacées de plus de 45 jours.
  • Vous avez des douleurs abdominales ou des crampes sévères.
  • Vous saignez entre les règles.
  • Vos règles sont irrégulières pendant trois années consécutives ou plus.

Votre médecin peut vous prescrire des hormones sous forme de pilules ou d’autres médicaments, ou vous recommander des changements de mode de vie qui peuvent vous aider à avoir des règles régulières.

Révisé par : Larissa Hirsch, MD
Date de révision : mai 2018

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