Qu’est-ce que le nerf médian ?

Le nerf médian est l’un des nerfs de votre bras, se prolongeant dans la main. C’est le seul nerf qui passe par le canal carpien, un des passages qui relie la main à l’avant-bras.

Le nerf médian contrôle la fonction et la sensibilité de la plupart des doigts de votre main ainsi qu’une partie de votre paume. Les seuls doigts que le médian ne contrôle pas sont l’auriculaire et une partie de l’annulaire, qui sont contrôlés par le nerf cubital. Le nerf radial est également responsable de certaines sensations dans la main.

Comment le nerf médian peut-il être blessé ?

Les deux endroits les plus courants où le nerf médian peut être endommagé ou comprimé sont le coude et le poignet.

Un certain nombre de blessures au coude peuvent affecter le nerf médian, notamment une fracture, ou une dislocation. Lorsque le nerf médian est comprimé au niveau du coude, on parle de syndrome du Pronator teres. Ce syndrome est souvent causé par des mouvements répétitifs de rotation, de préhension et de torsion de la main et du poignet, souvent associés à des emplois de travail manuel lourd, d’haltérophilie ou de sports de raquette. Le syndrome du Pronator teres peut également être causé par des anomalies corporelles, une tumeur ou un tissu cicatriciel.

Au niveau du poignet, la compression est connue sous le nom de syndrome du canal carpien. Il s’agit d’une affection courante qui a tendance à toucher davantage les femmes que les hommes, mais la cause exacte est inconnue.

Quels sont les symptômes d’une lésion du nerf médian ?

Les symptômes peuvent varier en fonction de la lésion. La compression sur le nerf peut provoquer des douleurs, en particulier la nuit, une sensation de picotement dans les doigts, un engourdissement et une faiblesse de la main.

Une fracture, un traumatisme ou une luxation qui a endommagé le nerf peut également provoquer un engourdissement ou une faiblesse. Vous pouvez avoir des difficultés à retourner la main, à saisir des objets ou à déplacer le pouce sur la paume. Si le nerf a été gravement endommagé, cela peut entraîner une fonte musculaire.

Comment traite-t-on une blessure au nerf médian ?

Lorsque le médian a été endommagé par une blessure aiguë au coude ou au poignet (comme une fracture ou une luxation), la première ligne de traitement consiste à traiter la blessure initiale. Les lésions des tissus mous peuvent être traitées par compression, application de glace et maintien du bras en position élevée. Une fracture osseuse qui a peu de chances de guérir de la bonne façon, ou qui exerce une pression sur le nerf, peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Le syndrome du canal carpien peut être traité très facilement par une chirurgie du canal carpien. Il s’agit d’une procédure rapide qui libère de l’espace dans le canal carpien pour le nerf médian, et procure un soulagement immédiat des symptômes.

La plupart des traitements visent à prévenir tout dommage supplémentaire. Les dommages existants aux nerfs sont susceptibles d’être permanents et vous ne pouvez pas toujours retrouver la fonction ou la force perdue. Il est donc important de consulter un chirurgien orthopédiste dès que possible si vous ressentez les symptômes ci-dessus.