A compter du 30 janvier 2017, le test des leucocytes fécaux sera interrompu et remplacé par le test de la lactoferrine fécale.

L’examen microscopique des préparations fécales colorées pour les leucocytes est utilisé depuis de nombreuses années comme outil de diagnostic pour la détection de l’inflammation intestinale. Chez un patient souffrant de diarrhée, la présence de leucocytes fécaux peut être associée à une maladie inflammatoire de l’intestin, une entérite bactérienne invasive et une amibiase. Cependant, cette méthode microscopique est subjective, nécessite un personnel de laboratoire hautement qualifié et souffre d’une faible sensibilité et d’une faible stabilité des spécimens.

La lactoferrine est une glycoprotéine présente dans les granules des cellules polymorphonucléaires (PMN) et peut être utilisée comme marqueur d’une inflammation aiguë de la muqueuse intestinale. Ce marqueur reste stable dans l’échantillon malgré la détérioration rapide des leucocytes. L’antigène de la lactoferrine peut être détecté de manière rapide et fiable à l’aide d’une méthode d’immuno-essai enzymatique (EIA). La détection de la lactoferrine présente une sensibilité clinique accrue (~90%) par rapport à la microscopie des leucocytes (<50%). La sensibilité nettement supérieure entraîne des résultats positifs supplémentaires, qui sont attribuables à la détection de la lactoferrine à partir de leucocytes détériorés qui ne seraient pas autrement détectés par la coloration microscopique. Jusqu’à présent, le test de lactoferrine n’était disponible que comme test d’envoi à un laboratoire de référence.

Spécimen : Contrairement au test des leucocytes fécaux qui nécessitait des selles conservées en raison de problèmes de stabilité des échantillons, des selles fraîches sont soumises pour le test de la lactoferrine et sont stables jusqu’à 14 jours après le prélèvement.

Indication clinique : La lactoferrine fécale est utilisée comme un test complémentaire pour surveiller l’inflammation intestinale. Des résultats positifs de lactoferrine seuls ne sont pas diagnostiques pour des processus infectieux ou non-infectieux et doivent être utilisés en conjonction avec l’imagerie, l’endoscopie, l’histologie, les tests microbiologiques, etc.

Catalogue de laboratoire:

Leucocytes fécaux : http://spectrumhealth.testcatalog.org/show/8895

Lactoferrine fécale : https://spectrumhealth.testcatalog.org/show/LAB3647-1

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