Participation des couches intestinales à la fourniture de la résistance mécanique de l’intestin intact et suturé

Les propriétés de traction de l’intestin humain intact et suturé ont été examinées à l’aide du tensimètre Instron 1122 sur 471 spécimens cadavériques et 98 spécimens enlevés chirurgicalement. Par une méthode de taux de déformation constant, deux courbes maximales ont été reçues, ce qui permet d’examiner la paroi intestinale comme une structure multicouche. Des résultats reproductibles ont été obtenus pour les intestins cadavériques et les intestins prélevés chirurgicalement, dont les propriétés mécaniques étaient similaires dans certaines conditions de stockage. Les propriétés mécaniques de l’intestin intact dans les directions axiale et transversale étaient différentes. La résistance mécanique de la paroi intestinale intacte était conditionnée par la sous-muqueuse et la musculeuse, tandis que la séreuse et la muqueuse ne présentaient aucune résistance significative. La comparaison des propriétés mécaniques des spécimens axiaux de la paroi intestinale intacte et de la paroi intestinale avec toutes les couches suturées à travers a déterminé que seule la sous-muqueuse fournit une force mécanique à l’anastomose. Les autres couches ne contribuent pas de manière significative à la force anastomotique. La force appliquée au fil pendant la formation du nœud ne modifie pas la participation des couches intestinales à la capacité de maintien de la suture pour des profondeurs de point de 8 et 12 mm. On a montré graphiquement pourquoi les sutures qui ne suturent pas sur la sous-muqueuse ne sont pas fiables.

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