La psychose est un état d’esprit qui implique des perturbations dans les zones de fonctionnement du cerveau, notamment la cognition, la perception, le traitement et les émotions. Historiquement, la psychose était utilisée pour désigner tout état de santé mentale qui interférait avec le fonctionnement normal. Actuellement, la définition la plus courante de la psychose est un épisode qui amène une personne à se déconnecter d’une certaine manière de la réalité.

Les personnes qui éprouvent des symptômes de psychose peuvent trouver utile de chercher un traitement auprès d’un professionnel de la santé mentale.

Qu’est-ce qu’une psychose ?

Lorsqu’une personne entre dans un état d’esprit qui ne se connecte pas à la réalité, elle peut être entrée dans un état de psychose. L’un des principaux signes de la psychose sont les hallucinations ou les délires. Les hallucinations se produisent lorsque les sens perçoivent quelque chose qui n’est pas réel et peuvent prendre de nombreuses formes, notamment des hallucinations auditives, visuelles et tactiles. Les délires, quant à eux, sont de fausses croyances.

La psychose n’est pas une affection à part entière. Au lieu de cela, elle apparaît comme un symptôme d’autres conditions. Certaines conditions, médicales et psychologiques, qui énumèrent la psychose comme un symptôme primaire comprennent :

• Schizophrénie
• Epilepsie
• Alzheimer
• Psychose post-partum
• Bipolaire
• Dépression psychotique

Les termes “épisode psychotique” et “rupture psychotique” décrivent le plus souvent une déconnexion soudaine et nette de la réalité. La psychose est une expérience effrayante pour de nombreuses personnes qu’elle affecte. Jusqu’à 3 personnes sur 100 auront un épisode psychotique à un moment donné de leur vie.

Qu’est-ce qui cause la psychose ?

La psychose a été liée à une réduction de la matière grise dans le cerveau. On pense que les changements dans la structure du cerveau ainsi que la génétique contribuent au développement de la psychose. L’ingestion de certaines substances, comme la marijuana, est également liée à des épisodes psychotiques.

La psychose est le plus souvent associée à la schizophrénie, un trouble psychiatrique grave qui peut entraîner une perte de contact permanente avec la réalité. D’autres troubles de la santé mentale peuvent provoquer une psychose, notamment la dépression majeure et la bipolarité. La toxicomanie et le sevrage chimique sont également connus pour entraîner une psychose.

Certaines affections médicales, telles que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer, seraient également à l’origine de la psychose. En outre, une infection sévère qui s’est propagée au cerveau, l’épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales et les derniers stades du SIDA ont le potentiel de provoquer des épisodes psychotiques, bien que la psychose ne soit pas caractéristique de ces maladies.

Psychose post-partum

Dans de rares cas, la psychose peut survenir chez les femmes après l’accouchement, généralement dans les deux premières semaines après l’accouchement. La psychose post-partum est liée à la dépression post-partum, mais elle est beaucoup plus rare, ne se produisant qu’après environ 0,1% des naissances. Les facteurs de risque comprennent un épisode psychotique antérieur, la bipolarité ou des antécédents familiaux de bipolarité. La condition est à la fois temporaire et traitable, mais elle est sérieuse : il y a un taux de suicide de 5% associé à la psychose post-partum, et un taux d’infanticide de 4%.

Les symptômes de la psychose post-partum comprennent :

• Délires
• Hallucinations
• Jugement irrationnel

Ces symptômes peuvent être graves. Toutes les femmes qui développent une psychose post-partum ne se font pas du mal à elles-mêmes ou à autrui, mais la psychose post-partum peut conduire à ce comportement. Les femmes qui manifestent des symptômes de psychose post-partum doivent immédiatement faire appel à des professionnels de la médecine, de la santé mentale ou des services d’urgence.

En savoir plus sur la psychose post-partum.

Qu’est-ce que la dépression psychotique ?

La dépression psychotique se caractérise par une dépression grave accompagnée de symptômes de psychose. Elle est également appelée dépression majeure avec caractéristiques psychotiques et dépression délirante. Dans le Manuel diagnostique et statistique (5e édition), la dépression psychotique est enregistrée comme une sous-classification du trouble dépressif majeur.

Chez les personnes souffrant de dépression grave, la psychose prend souvent la forme de délires. Une personne souffrant de dépression psychotique peut croire que seules de mauvaises choses sont vouées à lui arriver ou qu’il y a peu d’espoir pour l’avenir. Ces croyances, qui peuvent conduire à des pensées et des actions suicidaires, peuvent rendre la dépression psychotique particulièrement dangereuse.

En raison du risque élevé de pensées suicidaires associé à ce type de dépression, un diagnostic et un traitement précoces sont souvent essentiels. Les antidépresseurs et les antipsychotiques se sont avérés être des traitements efficaces pour la dépression psychotique.

Psychose v.s. Schizophrénie

Il existe une certaine confusion sur la différence entre la psychose et la schizophrénie. Le principal facteur de distinction entre les deux est que la psychose est un symptôme alors que la schizophrénie est un trouble de santé mentale pouvant être diagnostiqué. La psychose est un symptôme courant de la schizophrénie, mais c’est aussi un symptôme de nombreux autres problèmes médicaux et de santé mentale. De même, la schizophrénie a d’autres symptômes primaires que la psychose.

La psychose dans les médias

Avertissement spoiler ci-dessous.

Les représentations des maladies mentales dans les médias sont souvent inexactes. Elles peuvent inclure des déformations et des exagérations des symptômes des troubles de la santé mentale, ainsi que des descriptions incorrectes et incohérentes de certains troubles de la santé mentale. Au cinéma et à la télévision, par exemple, des troubles tels que la bipolarité ou la schizophrénie sont souvent associés à des tendances violentes, même lorsque la violence n’est pas typique de l’affection dépeinte. Ce type de représentation peut conduire à une stigmatisation accrue des problèmes de santé mentale. Cela est particulièrement vrai pour la psychose, qui est fréquemment confondue avec la psychopathie.

• Batman : Bien que la violence ne soit pas toujours un symptôme de psychose, les individus violents représentés dans les médias sont parfois qualifiés de psychotiques. Le Joker, par exemple, un personnage de l’univers de Batman, est souvent décrit comme psychotique alors qu’il présente en réalité des symptômes de psychopathie, selon les professionnels de la santé mentale. Ces deux affections sont souvent combinées ou corrélées de manière incorrecte, ce qui conduit à une compréhension inexacte de la psychose. Cette compréhension erronée pourrait retarder le diagnostic et le traitement de l’affection ou entraîner une aggravation des symptômes.
• Black Swan (2010) : Le film Black Swan (2010) met en scène une ballerine, Nina, qui vit une psychose. Bien que certains psychiatres soulignent que le film dépeint assez fidèlement la psychose, Nina souffre également d’autres problèmes de santé mentale qui n’ont pas tendance à accompagner la psychose, comme un trouble alimentaire et un comportement obsessionnel-compulsif. Bien que la représentation de la psychose puisse être réaliste, la représentation de problèmes de santé mentale qui se chevauchent et qui ne sont pas toujours directement liés peut encore être trompeuse pour certains.
• Tully (2018) : Tully est un film de 2018 avec un dénouement à rebondissement qui révèle que le personnage principal, Marlo, souffre de psychose post-partum. La représentation de la psychose post-partum dans le film a été considérée comme controversée par certains. Dans le film, la nounou de nuit, Tully, se révèle être une hallucination causée par la psychose post-partum de Marlo. Certains avertissent que le film peut être déclencheur pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale post-partum en raison de ses représentations réalistes et de l’absence de diagnostic et de traitement du personnage.

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