Résumé

Les professionnels de la santé conseillent fréquemment aux patients atteints d’une simple maladie infectieuse de boire plus de liquides. Ici, une femme de 59 ans atteinte d’une infection urinaire a suivi un tel conseil entraînant une admission à l’hôpital avec une hyponatrémie aiguë symptomatique. L’intoxication hydrique est bien reconnue comme une cause d’hyponatrémie symptomatique dans les sports d’endurance, la consommation de MDMA et la polydipsie psychogène. Elle a rarement été décrite en dehors de ces circonstances. Avec une fonction rénale normale, il est difficile de dépasser la capacité d’excrétion de l’eau. Cependant, dans les maladies infectieuses, l’augmentation des niveaux d’hormones antidiurétiques (qui peuvent être sécrétées à la fois de manière appropriée pour corriger le statut volumique et de manière inappropriée en tant que caractéristique de la maladie) réduit l’excrétion rénale de l’eau. Dans ce scénario, l’administration accrue de liquides hypotoniques oraux pourrait-elle conduire à une hyponatrémie, avec une morbidité et une mortalité associées, plus que ce qui a été reconnu jusqu’à présent ? Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour nuancer le conseil souvent donné de boire plus de liquides.