Quand vous êtes une femme, vous avez essentiellement un lexique de niveau Grey’s Anatomy jeté sur vous régulièrement. Et si personne ne s’attend à ce que vous deveniez une encyclopédie ambulante des connaissances médicales, il est utile de reconnaître et de comprendre certains termes clés relatifs à votre santé reproductive. L’un d’entre eux ? L’obstétrique.

Si vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir un enfant ou si vous pensez qu’il y a une faible possibilité dans un avenir proche, vous voudrez avoir au moins une compréhension superficielle de ce que font les obstétriciens et de ce qui relève de leur compétence et de leur expérience. Voici donc un examen plus approfondi du domaine et de ce que cela signifie pour vous.

Qu’est-ce qu’un obstétricien ?

Pour aborder le rôle d’un obstétricien, nous devons d’abord examiner son domaine d’expertise : l’obstétrique. Merriam-Webster définit l’obstétrique comme une branche de la science médicale qui traite de la grossesse, de l’accouchement et de la période postnatale.

Un obstétricien, donc, est un médecin qui est formé pour accoucher des bébés et fournir des soins de grossesse et postnatals (après la naissance du bébé). Vous pouvez également entendre le terme de médecine materno-fœtale ou MFM. Les obstétriciens qui se spécialisent dans cette branche de l’obstétrique travaillent souvent avec des femmes enceintes considérées à haut risque en raison de problèmes de santé chroniques ou de problèmes qui se présentent pendant la grossesse.

Comment devient-on obstétricien ?

De toutes les choses sur lesquelles vous pouvez vous stresser pendant votre grossesse (nous savons – il y en a beaucoup), vous demander si votre obstétricien a reçu suffisamment de formation et d’éducation ne devrait pas en faire partie. La plupart des étudiants qui choisissent la voie de l’obstétrique consacrent environ 12 ans de leur vie à l’apprentissage de leur métier.

Cela comprend l’obtention d’un baccalauréat (généralement dans une majeure scientifique), la réussite du Medical College Admissions Test (MCAT), la fréquentation de l’école de médecine et l’approfondissement de leurs connaissances en obstétrique au cours d’un programme de résidence de quatre ans. Pour obtenir le titre de MFM, l’obstétricien doit encore suivre une formation de deux à trois ans. Une fois tout cela terminé, il doit passer un examen de certification auprès de l’American Board of Obstetrics and Gynecology. Ouf !

Quelle est la différence entre un obstétricien et un gynécologue ?

L’obstétrique et la gynécologie sont en fait considérées comme une seule branche de la médecine. Cependant, elle comprend deux spécialités ou domaines différents. Selon le Virginia Beach Obstetrics & Gynecology, l’obstétrique traite “des soins aux femmes enceintes, du bébé à naître, du travail et de l’accouchement, et de la période immédiate suivant l’accouchement.” La gynécologie traite de tout ce qui est lié aux organes reproducteurs : l’utérus, les trompes de Fallope, le col de l’utérus, les ovaires et le vagin.

Vous vous demandez pourquoi tant de médecins sont appelés OB-GYN ? Comme les spécialités sont si étroitement liées, les médecins reçoivent généralement une formation et un enseignement pour les deux pendant leurs études et leur résidence. Ainsi, beaucoup se spécialiseront dans les deux domaines.

Que fait un obstétricien pendant la grossesse ?

Une fois que vous aurez découvert que vous avez un petit pain dans le four, vous verrez votre obstétricien ou OB-GYN pour des soins prénataux de routine. Attendez-vous à ce que le premier rendez-vous soit rempli de questions et de tests (analyse d’urine, analyses de sang, etc.), car votre médecin essaie de déterminer les risques éventuels pour votre grossesse. Cela n’aurait généralement pas lieu avant environ huit semaines après vos dernières règles, bien que certains médecins prévoient les premiers rendez-vous de grossesse un peu plus tôt.

A mesure que votre grossesse progresse, vous continuerez à voir votre obstétricien régulièrement – généralement une fois par mois jusqu’à ce que vous approchiez de la fin de votre grossesse, auquel moment vous passerez probablement à une fois par semaine. Ces examens consistent généralement à vérifier la croissance et la position de votre bébé, à répondre à vos questions et à effectuer des tests de routine. Certains obstétriciens font également des échographies dans leur cabinet.

Quelles sont les conditions obstétricales ?

Tout au long de votre grossesse et jusqu’au travail et à l’accouchement, certaines conditions peuvent se présenter. Mais ne vous inquiétez pas ! Votre obstétricien les prendra en charge et/ou les traitera également.

Il s’agit notamment de la grossesse extra-utérine, de la dystocie des épaules (lorsque les épaules du bébé restent coincées pendant l’accouchement), de la pré-éclampsie, de la détresse fœtale, du décollement placentaire, du placenta praevia, de la rupture utérine, du prolapsus du cordon (lorsque le cordon ombilical reste coincé pendant l’accouchement), de l’hémorragie obstétricale, de la septicémie (une maladie potentiellement mortelle causée par la réponse de votre corps à une infection), et plus encore.

Votre obstétricien peut également vous traiter pour des conditions post-partum liées à la naissance et à l’accouchement comme la pré-éclampsie post-partum, tout problème qui peut survenir avec une incision de césarienne, éprouver plus que les saignements naturels attendus, et il peut souvent être le premier contact si vous souffrez de dépression post-partum, auquel cas il vous orientera vers un expert qui peut vous aider.

Quelles sont les interventions pratiquées par les obstétriciens ?

Si vous avez une grossesse sans complication, vous ne verrez peut-être pas beaucoup votre médecin pendant le travail et l’accouchement. Il passera probablement de temps en temps pour évaluer votre état mais, la plupart du temps, ce sont des infirmières ou des sages-femmes qui s’occuperont de vous. Cependant, quand viendra le moment du grand spectacle, votre obstétricien supervisera le déclenchement, si nécessaire, et reviendra pour pratiquer un accouchement par voie basse ou par césarienne. Il peut également être amené à pratiquer un accouchement par forceps et ventouse et/ou une épisiotomie (une incision à l’ouverture du vagin) pour faciliter l’accouchement par voie basse.

Parfois, des complications arrivent avant le travail et l’accouchement qui nécessitent que l’obstétricien effectue un cerclage du col de l’utérus (procédures qui renforcent le col de l’utérus) ou même une dilatation et un curetage (également connu sous le nom de D&C, une procédure chirurgicale effectuée après une fausse couche ou pour enlever des kystes ou des tumeurs). Si votre grossesse est à haut risque, votre obstétricien peut vous proposer davantage d’échographies tout au long de votre grossesse, une amniocentèse pour identifier certaines anomalies génétiques, des tests de laboratoire pour identifier et/ou écarter certaines conditions, un profil biophysique ou une cordocentèse (prélèvement de sang ombilical).

Si vous donnez naissance à un garçon et que vous le demandez, votre obstétricien peut procéder à la circoncision de votre enfant. En général, votre obstétricien se rendra chez vous après l’accouchement pour s’assurer que vous et votre bébé allez bien. À ce moment-là, il vous rappellera très probablement de prendre un rendez-vous de suivi six semaines après la naissance du bébé – ou plus tôt, si vous avez eu des complications pendant l’accouchement.

Quelle est la différence entre un obstétricien et un périnatologue ?

Les périnatologues, souvent appelés spécialistes de la médecine materno-fœtale, sont des gynécologues-obstétriciens spécialisés dans le traitement des femmes ayant une grossesse à haut risque. Les femmes qui ont des antécédents de grossesses compliquées, qui sont enceintes de multiples, qui ont besoin d’une césarienne ou qui ont un problème médical préexistant auront probablement besoin de voir un périnatologue pendant leur grossesse et pour le travail et l’accouchement.

Quand devez-vous consulter un obstétricien ?

Dès que vous soupçonnez que vous êtes enceinte, vous devriez prendre rendez-vous avec votre obstétricien. En fait, vous n’avez même pas besoin d’attendre d’être enceinte ! Si vous envisagez d’agrandir votre famille, votre obstétricien peut être une ressource inestimable pour vous aider à vous préparer à la grossesse.

Une fois que vous êtes officiellement en cloque (félicitations, maman !), vous rencontrerez votre obstétricien régulièrement tout au long de la grossesse. Après l’arrivée de votre petit bout de chou – ou de vos petits bouts de chou, ayyyyy – vous rencontrerez votre obstétricien six semaines plus tard pour régler tout problème. C’est aussi le moment idéal pour demander si vous pouvez être autorisée à avoir des rapports sexuels, si c’est quelque chose que vous envisagez à ce stade. Si ce n’est pas le cas, c’est tout à fait normal et même compréhensible. Sur cette note, vous pouvez également aller de l’avant et discuter des options de contrôle des naissances.

Comment choisir un obstétricien ?

Parce que vous ferez confiance à votre obstétricien pour vous voir à travers certains des plus grands moments de toute votre vie d’adulte, vous pouvez ressentir de l’anxiété quant au choix du bon. Si vous vous sentez déjà à l’aise avec l’obstétricien qui effectue vos examens annuels, il est logique de le garder. Cependant, il n’est jamais mauvais de faire preuve de diligence et d’explorer toutes les options qui s’offrent à vous. Cela est particulièrement vrai si votre grossesse est considérée comme à haut risque, car vous voudrez probablement un obstétricien avec une sous-spécialité MFM.

Voici quelques questions que Natural Birth and Baby Care recommande de poser lorsque vous rencontrez un obstétricien potentiel lorsque vous cherchez un nouveau cabinet ou au début de votre grossesse (nous en avons ajouté quelques autres à partir de notre propre expérience) :

• Quels sont les tests prénataux qu’ils ou le cabinet exigent ? Que recommandent-ils ?
• Quel est leur point de vue sur le travail et l’accouchement ?
• Resteront-ils avec vous pendant la poussée ?
• Pouvez-vous manger ou boire pendant le travail ?
• Resteront-ils avec vous pendant tout le travail et l’accouchement, ou quelqu’un d’autre du cabinet pourrait-il prendre le relais ?
• À quelle fréquence vérifieront-ils le bébé pendant le travail ?
• Dans quelles positions pouvez-vous accoucher ?
• Quels tests prénataux recommandent-ils par rapport à ceux qu’ils exigent ?
• Assisteront-ils à l’accouchement ou cela dépend-il de la personne de garde ?
• Quel est le taux de césariennes du cabinet ? Taux d’AVAC ?
• Quel est leur point de vue sur l’épisiotomie par rapport aux déchirures naturelles
• Quelles procédures effectuent-ils immédiatement sur le nouveau-né ? Qu’est-ce qui peut attendre ? Attendront-ils si vous le demandez ?
• Effaceront-ils le vernix caseosa après la naissance ou le laisseront-ils plus longtemps ?
• Combien de bébés accouchent-ils par mois ?
• Quelle est leur position sur le peau à peau immédiatement après une césarienne ?
• Quel type de suivi post-partum donnent-ils ou le cabinet donne-t-il ?
• Quel est le premier suivi après la naissance, est-ce deux semaines ou six semaines ?
• Que font-ils en cas de travail long ? Un travail ” bloqué ” ?
• Quels sont leurs honoraires et que comprennent-ils ?
• Quel est le temps d’attente typique lors des rendez-vous programmés ?
• Que considèrent-ils comme une grossesse à haut risque ?

En décidant qui choisir comme obstétricien, vous pouvez finalement décider de vous en passer en faveur d’une doula ou d’une sage-femme. Selon l’American Pregnancy Association, environ 60 à 80 % des femmes vivent une grossesse à faible risque. Donc, si vous préférez une approche plus naturelle et sans intervention de la grossesse et de l’accouchement, une voie alternative peut sembler mieux convenir.

Ayant dit cela, il est important de noter que les obstétriciens ont une formation spécialisée pour gérer les complications potentiellement mortelles et ont accès à une technologie médicale avancée.