Qu’est-ce que Soma?

Soma est le nom de marque du médicament d’ordonnance carisoprodol, un relaxant musculaire avec des propriétés sédatives qui déprime l’activité du système nerveux central1. Une forme composée générique du médicament contient à la fois de l’aspirine et du carisoprodol, et une autre contient du carisoprodol, de l’aspirine et de la codéine, un analgésique opioïde.

Les médecins prescrivent Soma, en conjonction avec le repos et la thérapie physique, pour aider à soulager la tension musculaire et la douleur associées à des blessures telles que les entorses ou les muscles tendus.2 Cependant, certaines personnes abusent du médicament pour les sentiments de sédation et de relaxation qu’il produit. Ceux qui abusent de Soma le font souvent en combinaison avec d’autres substances.

Soma peut renforcer les effets de l’alcool, d’autres sédatifs et des analgésiques opioïdes.3 En fait, les personnes ayant une dépendance aux opioïdes ou aux benzodiazépines se tourneront parfois vers Soma comme substitut si ces médicaments ne sont pas disponibles.3

Quels sont les effets ?

En doses prescrites, les avantages thérapeutiques de Soma font effet en 30 minutes environ. Ces effets durent de 4 à 6 heures et comprennent :3

• Réduction de la douleur musculaire.
• Relaxation des muscles.
• Dormance.

A des doses plus élevées, Soma peut conduire à un high euphorique. Les sensations peuvent inclure :3

• Sensations accrues de bien-être et de confiance en soi.
• Energie accrue.
• Sociabilité accrue.
• Humeur élevée.
• Hallucinations.

La combinaison de Soma avec d’autres drogues, telles que les opioïdes, l’alcool ou les benzodiazépines, peut renforcer ces effets3.

Quels sont les risques ?

Bien que Soma soit généralement sûr lorsqu’il est pris selon la prescription d’un médecin, il existe des effets secondaires potentiels. Ceux-ci peuvent inclure :1,2

• Des vertiges.
• Des maux de tête.
• Des vomissements.
• Des somnolences.
• Une accélération du rythme cardiaque.
• Des maladresses.
• Des hallucinations.
• Amnésie.

L’un des plus grands risques associés au Soma est le surdosage.L’utilisation du Soma peut induire des problèmes de mémoire, de cognition et de coordination, en particulier chez les personnes âgées. Cela augmente le risque de blessure par chute ou accident lors de l’utilisation d’un véhicule ou de machines lourdes.1

L’un des plus grands risques associés à Soma est le surdosage. La prise de fortes doses de ce médicament peut entraîner de graves complications médicales, qui peuvent être fatales dans certains cas.1

Le coût du traitement de la dépendance à l’alcool ou aux drogues peut sembler être un obstacle, mais nous sommes là pour vous aider. L’assurance peut couvrir tout ou partie de votre réadaptation.

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Signes d’overdose

Il est possible de faire une overdose de Soma, et le nombre de personnes qui font une overdose de ce médicament augmente chaque année. Le nombre de visites aux urgences liées à des surdoses de Soma a doublé, passant de 15 830 visites en 2004 à 31 763 visites en 2009.Dans 1/3 de ces visites aux urgences, la personne a été admise à l’hôpital pour un traitement supplémentaire4. Les signes d’une surdose de Soma comprennent :1

• Respiration lente.
• Pression artérielle basse.
• Perte de contrôle musculaire.
• Muscles rigides.
• Mouvements oculaires répétitifs et incontrôlés.
• Vision trouble.
• Pupilles dilatées.
• Hallucinations.
• Delirium.
• Convulsions
• Coma.

Le surdosage en soma nécessite une attention médicale immédiate. Si vous soupçonnez qu’une personne a fait une overdose de Soma, appelez le 911.

Mélange avec d’autres drogues

Les utilisateurs récréatifs mélangent parfois Soma avec d’autres drogues ou de l’alcool pour renforcer les propriétés sédatives et relaxantes des deux substances. Certaines formes composées de carisoprodol contiennent déjà de la codéine, un analgésique opioïde, de sorte que la combinaison de Soma avec d’autres opioïdes est particulièrement dangereuse.

Le risque de surdose augmente considérablement lorsque les utilisateurs mélangent Soma avec d’autres substances qui dépriment certaines fonctions clés du système nerveux central, comme la respiration et le rythme cardiaque. Les antidépresseurs, l’alcool, les opioïdes et les benzodiazépines comme le Xanax ou le Valium, augmentent tous le risque d’overdose lorsqu’ils sont pris avec du Soma.1

Une étude menée par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) a révélé que dans les visites aux urgences liées au Soma, 77% des cas impliquaient d’autres médicaments sur ordonnance : 55 % concernaient des opioïdes et 47 % des benzodiazépines. En outre, 12% des visites aux urgences liées au Soma impliquaient également de l’alcool.4

Le mélange du Soma avec d’autres drogues est devenu si populaire qu’il existe même des termes d’argot pour désigner cette pratique. “Soma Coma” est le nom de rue du Soma mélangé à de la codéine, tandis que le Soma pris avec du Vicodin est connu sous le nom de “cocktail de Las Vegas”.5

En plus du risque de surdose et d’autres complications de santé, les utilisateurs qui abusent du Soma seul ou en combinaison avec d’autres drogues courent le risque de développer des comportements compulsifs de recherche de drogue qui pourraient conduire à la dépendance.

Qu’est-ce que la dépendance ?

La dépendance est une condition chronique dans laquelle une personne continue à rechercher et à utiliser des drogues, malgré les conséquences négatives graves qu’elle subit en le faisant. Avec de nombreux types de toxicomanie, des changements se produisent dans le cerveau au fil du temps qui rendent difficile pour la personne de contrôler sa compulsion à utiliser la drogue.

La dépendance est fréquemment liée au double processus de tolérance et de dépendance. Au fur et à mesure que la tolérance augmente, les gens trouvent qu’ils ont besoin de prendre des quantités croissantes de la drogue pour obtenir la réponse désirée. Au fur et à mesure que l’abus de Soma s’intensifie, il est presque certain qu’une dépendance physique significative se développera, et lorsque ce sera le cas, le corps se sera tellement habitué à la présence de la drogue qu’il en aura besoin pour se sentir normal. Une personne qui est physiquement dépendante de Soma ressentira des symptômes de sevrage si elle arrête brusquement de l’utiliser.

Développer un certain degré de tolérance ou de dépendance ne signifie pas nécessairement qu’une personne est dépendante de Soma, bien qu’ils soient liés. Une personne qui a une dépendance au Soma continuera à prendre le médicament malgré de graves conséquences physiques, sociales ou psychologiques.6 Une personne peut être diagnostiquée comme étant dépendante si elle présente au moins 2 des signes et symptômes suivants sur une période de 12 mois ou moins :6

• Prendre du Soma sur une plus longue période ou en plus grande quantité que prévu
• Vouloir réduire, ou essayer de réduire sa consommation de drogue, mais ne pas y parvenir
• Expérimenter de fortes envies de consommer du Soma
• Passer beaucoup de temps à essayer de se procurer du Soma, à prendre du Soma, et à se remettre de la consommation de Soma
• Affectuer de mauvaises performances au travail ou à l’école, ou négliger les responsabilités familiales à cause de la consommation de drogue
• Utiliser la drogue même si cela crée des conflits avec la famille ou les amis
• Utiliser le Soma dans des situations dangereuses, comme la conduite automobile
• Continuer à prendre la drogue même si elle aggrave un état médical ou psychologique
• Développer une tolérance au Soma
• Expérimenter un sevrage physique lorsque la consommation de drogue est arrêtée ou réduite

Symptômes de sevrage

Lorsqu’une personne dépendante du Soma arrête de consommer la drogue, elle est susceptible de ressentir certains symptômes physiques de sevrage. Le sevrage se produit lorsque le corps était devenu dépendant d’une substance et que cette substance est retirée.

Les symptômes de sevrage du Soma comprennent :3

• Insomnie.
• Crampes abdominales.
• Maux de tête.
• Douleurs musculaires.
• Anxiété.
• Irritabilité.
• Frissons.
• Nausea.
• Hallucinations.
• Délires.
• Trémors.
• Crises d’épilepsie, qui peuvent être fatales.

Les professionnels recommandent de ne jamais arrêter de prendre Soma “d’un coup” mais plutôt de diminuer lentement le médicament.
En raison du potentiel d’effets secondaires graves et peut-être mortels, une supervision médicale est recommandée lorsque vous êtes prêt à arrêter d’utiliser Soma. Les professionnels recommandent de ne jamais arrêter de prendre Soma “d’un coup”, mais plutôt de diminuer progressivement la consommation du médicament.5

Un centre de désintoxication professionnel peut vous aider à déterminer le meilleur calendrier de diminution progressive pour votre cas individuel. Par exemple, un calendrier de réduction progressive recommandé pour une personne relativement saine de moins de 65 ans est de 4 jours. 7 Les personnes qui prennent plus de 1400 mg de Soma par jour, qui ont plus de 65 ans ou qui souffrent de maladies rénales ou sanguines, peuvent avoir besoin d’une période de diminution progressive plus longue, allant jusqu’à 9 jours.7

Que se passe-t-il en cure de désintoxication ?

La désintoxication n’est que la première étape d’un programme de désintoxication et est le processus d’élimination d’une drogue du corps tout en étant sous les soins professionnels du personnel de désintoxication. En plus de la surveillance des complications médicales, la plupart des programmes de désintoxication fournissent une certaine forme de soutien social et émotionnel pendant que les patients s’adaptent à une vie sans drogue.

Pendant la désintoxication, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour aider à gérer les symptômes du sevrage. Par exemple, si vous souffrez d’insomnie, le médecin peut vous donner des médicaments pour dormir. Ou encore, si vous avez des nausées ou des crampes d’estomac, vous pouvez recevoir des médicaments pour soulager ces symptômes. Il existe également des médicaments qui peuvent aider à prévenir les crises d’épilepsie qui se produisent parfois pendant le sevrage de Soma.8

La désintoxication seule n’est pas suffisante pour traiter complètement la dépendance aux substances ; elle n’est que la première étape d’un programme de réadaptation et de récupération. Les patients qui quittent le traitement immédiatement après la désintoxication n’ont pas abordé les problèmes sous-jacents qui ont conduit à la consommation de drogues en premier lieu – ce qui les rend vulnérables à la rechute. Les conseils, la thérapie et les autres stratégies appliquées en réadaptation sont nécessaires pour que les patients apprennent à rester sans drogue.

Il existe de nombreuses approches thérapeutiques de la réadaptation, mais la plupart comprendront diverses formes de traitement individuel et de groupe. De nombreux programmes de réadaptation utilisent la thérapie de groupe comme principale forme de traitement de la dépendance, tandis que d’autres programmes se concentrent sur le traitement individuel. De nombreux centres de traitement utilisent les deux. Indépendamment du fait que le traitement soit individuel ou de groupe, il existe 2 interventions comportementales communes utilisées par les conseillers.

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de traitement comportemental qui est commune pour traiter la dépendance. La TCC aide les gens à changer leurs schémas de pensée, à reconnaître les situations qui peuvent mener à la consommation de drogues et à apprendre des façons d’éviter de consommer à nouveau des drogues.
• L’entrevue motivationnelle est une autre forme de thérapie conçue pour travailler avec la motivation d’une personne à changer et à améliorer sa motivation à cesser de consommer des drogues.

Options à considérer

Il existe de nombreuses options de traitement, et la situation de chacun est différente. Il y a de nombreux facteurs à prendre en compte pour choisir celle qui correspond le mieux à vos besoins. En général, il existe 2 grandes catégories de programmes de réadaptation :

• Programmes hospitaliers : Ces programmes de réadaptation offrent un soutien et une supervision 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pendant que vous êtes traité pour votre dépendance.
• Programmes ambulatoires : Ils varient en intensité et en fréquence des services. Un programme ambulatoire intensif (IOP) se réunit généralement 2 à 3 jours par semaine pendant 3 à 4 heures par jour, tandis qu’un programme d’hospitalisation partielle (PHP) fournit généralement un traitement de 4 à 6 heures par jour jusqu’à 7 jours par semaine.

Certains des facteurs importants à prendre en compte pour choisir un programme de réadaptation comprennent :

• L’emplacement : Si vous avez besoin de vous éloigner d’un environnement qui déclenche votre consommation de drogue ou d’être dans un environnement où vous êtes libre de vos responsabilités quotidiennes afin de pouvoir vous concentrer sur votre traitement, un programme en milieu hospitalier loin de ces distractions pourrait être un meilleur choix. Cependant, si vous avez un système de soutien solide composé de votre famille et de vos amis, un programme près de chez vous pourrait être meilleur pour vous afin que la famille puisse vous rendre visite plus souvent et participer au traitement.
• Coût : Pouvez-vous vous permettre de suivre un programme dans un autre État, y compris le billet d’avion pour vous y rendre ? Votre assurance maladie ne couvre-t-elle que les programmes avec des prestataires spécifiques ? Si vous n’avez pas d’assurance et que vous payez vous-même le coût total du traitement, quel montant pouvez-vous raisonnablement vous permettre ? Le programme propose-t-il un plan de paiement ou pouvez-vous contracter un prêt pour soins de santé ? Ce sont toutes des questions qui doivent être prises en compte.
• Aménagements : Voulez-vous un programme qui met l’accent sur la santé holistique et qui offre un accent sur la nutrition et l’exercice dans le cadre du programme de réadaptation ? Si vous voulez de la nourriture végétalienne, des cours de yoga ou de l’équitation dans le cadre de votre programme de traitement, assurez-vous de poser des questions sur ce qui est disponible dans chaque programme que vous envisagez.

Parce que les patients luttant contre la dépendance au Soma ont généralement commencé à prendre le médicament de manière thérapeutique pour la douleur, il est également important de considérer les stratégies alternatives de gestion de la douleur disponibles au centre de traitement. Des options telles que le massage, l’acupuncture, la thérapie physique, le yoga ou l’accès régulier à un chiropracteur peuvent aider le patient à gérer sa douleur sans Soma ou d’autres médicaments sur ordonnance afin qu’il ait une meilleure chance de réussir son rétablissement.

Où dois-je commencer ?

L’idée d’entrer en cure de désintoxication peut être effrayante et vous pouvez vous sentir incertain de par où commencer. Il existe de nombreuses options pour aider à traiter l’abus et la dépendance au Soma, et les professionnels du traitement peuvent vous aider à chaque étape du processus. Des milliers de personnes ont fait ce même voyage de la dépendance au rétablissement, et vous pouvez aussi

1. U.S. Food and Drug Administration. (2009). Composé Soma.
2. U.S. National Library of Medicine. (2017). Carisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol : Mise à jour sur le potentiel d’abus et le mécanisme d’action. Pharmacologie moléculaire et cellulaire,7(1), 1-10.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2011). Les visites aux urgences des hôpitaux impliquant une mauvaise utilisation du médicament relaxant musculaire Carisoprodol ont doublé en cinq ans, selon une étude.
5. Bureau des services de lutte contre l’alcoolisme et les toxicomanies de l’État de New York. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
6. Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e édition). Arlington, VA : American Psychiatric Association Publishing.
7. Division de Medicaid du Mississippi. (2014). Tapering Carisoprodol.
8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Services de désintoxication physique pour le sevrage de substances spécifiques.