Écrit par:

M. Alex Chipperfield

Chirurgien orthopédique

Publié le 27/08/2019
Éditée par : Cal Murphy

Le genou du sauteur, également connu sous le nom de tendinite rotulienne, est un type de blessure au genou qui a tendance à se développer avec le temps. Elle s’aggrave progressivement sans traitement et peut signifier la fin de la carrière professionnelle d’un athlète. Qu’est-ce que le genou du sauteur et que peut-on faire ? Le chirurgien orthopédique M. Alex Chipperfield nous explique.

Qu’est-ce qu’une tendinite rotulienne ?

La tendinite rotulienne est une condition où le tendon rotulien (connexion entre la rotule et le tibia) devient enflammé et très douloureux. En général, elle provoque une douleur et une sensibilité autour de l’avant du genou, en particulier la partie inférieure de la rotule. La douleur a tendance à être liée à l’activité, la douleur étant moindre au repos.

Le terme “jumper’s knee” est apparu parce que cette affection est associée aux athlètes, en particulier ceux qui pratiquent des sports de saut comme le basket-ball. Les autres athlètes à risque sont les cyclistes et les coureurs. Cependant, ce n’est pas exclusivement un problème observé chez les athlètes ; le surpoids est un autre facteur de risque pour cette affection.

La tension ou le déséquilibre d’autres muscles des membres inférieurs tels que les ischio-jambiers, les muscles fessiers et les quadriceps peuvent également être un facteur contributif.

Il est causé par de minuscules “micro-déchirures” dans la substance du tendon. Ces déchirures sont lentes à guérir en raison d’une mauvaise irrigation sanguine de cette zone, et des traumatismes répétés peuvent entraîner la persistance des déchirures, provoquant des douleurs chroniques. En l’absence de traitement, le genou du sauteur peut entraîner un affaiblissement et une possible rupture du tendon rotulien.

Les autres affections qui peuvent affecter cette zone sont la bursite infrapatellaire, la chondromalacie patellaire et la maladie d’Osgood-Schlatter.

Quels sont les symptômes de la tendinite rotulienne ?

La tendinite rotulienne se présente généralement comme une douleur autour de l’avant du genou. Elle est généralement d’apparition insidieuse (non liée à une blessure).

Les symptômes peuvent être divisés en quatre stades :

Stage 1 – douleur uniquement après l’activitéStage 2 – douleur pendant et après l’activité, mais pas assez pour affecter la performance sportiveStage 3 – douleur prolongée pendant et après l’activité, entraînant une mauvaise performance sportiveStage 4 – rupture complète du tendon (rare)

Combien de temps faut-il au genou du sauteur pour talonner ?

Le temps de guérison de cette affection dépend du stade de la blessure.

Les blessures légères (stades 1 et 2) peuvent se rétablir en un mois, dans de bonnes conditions.

Les cas plus graves (stade 3) peuvent prendre jusqu’à neuf mois pour se rétablir.

Quoi que soit le stade de l’affection, le temps de guérison repose sur l’adhésion au programme de rééducation et un retour progressif aux activités sportives. Pousser trop fort trop tôt peut faire reculer la récupération suite à une nouvelle blessure.

Comment peut-on se blesser au tendon rotulien ?

La tendinite rotulienne est causée par des déchirures microscopiques répétées dans la substance du tendon suite à une surutilisation ou une surcharge du tendon.

Comme pour la plupart des blessures, la réponse naturelle est que ces déchirures guérissent lentement avec le temps.

Le problème avec la tendinite rotulienne est que les déchirures n’ont pas assez de temps pour guérir entre les insultes, ce qui conduit à une condition chronique.

Quels exercices devez-vous éviter si vous avez une tendinite rotulienne ?

En termes simples, écoutez votre corps. Vous devez éviter tout exercice qui aggrave vos symptômes.

Il y a certains mouvements et activités qui sont particulièrement provocants. Il s’agit notamment :

Des accroupissements profondsA genouxNage en brasseCyclisme avec un siège bas

Des exercices qui peuvent AIDER à la tendinite rotulienne comprennent :

Des accroupissements au murDes step upsNage en style libre

Comment traitez-vous la tendinite rotulienne ?

En premier lieu, reposez-vous. Arrêtez l’activité qui provoque la douleur et attendez qu’elle se rétablisse complètement avant de reprendre de manière contrôlée et progressive.

Les symptômes aigus (douleur et gonflement) peuvent également être soulagés par des poches de glace, l’élévation et des médicaments anti-inflammatoires (par exemple l’ibuprofène) pris sous forme de comprimés ou de gels et crèmes topiques.

La physiothérapie peut être utile dans cette condition. Un cours prescrit d’exercices excentriques pour les quadriceps peut être utile, tout comme le cerclage ou le bandage de la rotule. Des exercices de renforcement généralisés tels que décrits ci-dessus peuvent également aider.

Si le repos, les médicaments et la rééducation ne suffisent pas, alors quelques traitements plus invasifs peuvent être nécessaires.

La thérapie par injection peut aider dans certains cas. L’injection la plus courante et la plus efficace est le PRP (plasma riche en plaquettes). Un échantillon de votre sang est prélevé et traité pour concentrer les protéines naturelles de guérison présentes. Celles-ci sont ensuite injectées dans le tendon pour aider à accélérer le processus de guérison.

Les injections de stéroïdes (cortisone) sont à EVITER dans cette affection car elles peuvent affaiblir le tendon.

Dans les cas extrêmes, la chirurgie peut être utilisée en dernier recours. Elle consiste à couper les zones du tendon qui sont chroniquement enflammées et qui ne guérissent pas. Les résultats de la chirurgie ne sont pas prévisibles ou fiables et elle ne doit pas être considérée comme la première ligne de traitement.