Les médias populaires inversent généralement le véritable message sur la violence et la schizophrénie – qui est que les personnes atteintes de schizophrénie ont un risque beaucoup plus élevé d’être victimes de violence, a déclaré Peter Buckley, M.D., lors d’un symposium de la réunion annuelle de l’APA en mai sur le rôle des psychiatres dans la prévention de la violence.
Il est professeur et président du département de psychiatrie au Medical College of Georgia. Il a été rejoint au symposium par le président sortant de l’APA, John Oldham, M.D., Sue Bailey, M.D., et Dinesh Bhugra, Ph.D.
Dans sa présentation, Buckley a souligné que la prédiction précise du comportement violent est une tâche intimidante et qu’il existe une interaction entre la tolérance sociétale, la stigmatisation et la prise de décision clinique dans la modération de la violence chez les patients atteints de schizophrénie. Mais il a souligné que l’exposition aux médias locaux désinforme souvent le public sur la relation entre la violence et la schizophrénie.
Et il a dit que les psychiatres doivent envoyer le message que le plus grand risque est l’inverse : que les patients sont plus susceptibles d’être des victimes.
“Les personnes atteintes de schizophrénie sont également les victimes de la violence”, a-t-il dit. “Certains diront que du point de vue des médias, nous avons raté le coche et que notre message devrait être que les personnes atteintes de maladie mentale et de schizophrénie sont plus susceptibles d’être les victimes de la violence que les auteurs.
“C’est un message difficile à envoyer aux médias”, a déclaré Buckley. “Nous devons être clairs. Nous ne pouvons pas dire qu’il n’y a pas un taux élevé de violence chez les personnes atteintes de schizophrénie, mais il est contenu dans un sous-groupe de personnes atteintes de la maladie active. Cela montre l’importance de l’accès précoce aux soins et de la gestion de la maladie au fil du temps.”
Buckley a fait état de plusieurs études internationales montrant que les médias rapportent de manière disproportionnée des histoires négatives sur les personnes diagnostiquées comme ”schizophrènes” – et en particulier, assimilent le diagnostic à la violence. Mais il a déclaré que la relation réelle entre la maladie mentale – en particulier la schizophrénie – et la violence est beaucoup plus nuancée.
Il a cité un rapport de 2009 dans les Archives of General Psychiatry basé sur l’Enquête épidémiologique nationale sur l’alcool et les conditions connexes qui a révélé que l’incidence de la violence était plus élevée chez les personnes atteintes d’une maladie mentale grave, mais seulement de manière significative chez celles qui avaient un abus de substances et/ou une dépendance concomitante. Les analyses statistiques ont montré que la maladie mentale grave ne permettait pas à elle seule de prédire la violence future ; elle était plutôt associée à des facteurs historiques (violence passée, détention juvénile, abus physique, dossier d’arrestation des parents), cliniques (abus de substances, menaces perçues), dispositionnels (âge, sexe, revenu) et contextuels (divorce récent, chômage, victimisation). Cette étude s’intitule “The Intricate Link Between Violence and Mental Disorder : Results From the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions.”
Pourtant, malgré ces nuances, Buckley a également rapporté des données montrant que 75 % des gens pensent que les personnes atteintes d’une maladie mentale sont dangereuses, et 60 % pensent que les personnes atteintes de schizophrénie sont susceptibles de commettre des actes de violence.
“Il est vrai que pour ceux qui ne sont pas traités en maladie active et qui consomment des substances et ne prennent pas -ils ont un risque statistiquement plus élevé de commettre des actes de violence que la population générale. Il est tout aussi vrai que lorsque ces personnes obtiennent un traitement ou, dans certains cas, reçoivent un traitement contre leur volonté, leur maladie recule, leurs symptômes sont maîtrisés et, corrélativement, le risque de violence diminue avec le temps.
“C’est là que le bât blesse, car cela devient un équilibre entre le risque sociétal, l’autonomie des patients et notre besoin de fournir des soins aux personnes atteintes de schizophrénie.” 
Voyez Peter Buckley, M.D., dans une interview avec Psychiatric News en scannant le code QR avec le lecteur de code de votre smartphone ou allez sur www.youtube.com/watch?v=v3ll1zOMBAgwww.youtube.com/watch?v=v3ll1zOMBAg.
“Le lien complexe entre la violence et les troubles mentaux : Résultats de l’enquête épidémiologique nationale sur l’alcool et les affections connexes” est publié sur http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?volume=66&issue=2&page=152.
.