Qu’est-ce que la schizophrénie limite?

Le terme “schizophrénie limite” ne fait pas référence à un diagnostic établi dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. Il est cependant parfois utilisé pour désigner une personne qui répond à certains, mais pas à tous les critères de la schizophrénie ou pour faire référence à des symptômes parallèles du trouble de la personnalité limite et de la schizophrénie.

Symptômes de la schizophrénie limite

Etant donné que la “schizophrénie limite” n’est pas un diagnostic officiel, il est difficile d’établir des symptômes spécifiques. Il est toutefois utile de comprendre les symptômes de la schizophrénie, car le terme peut désigner une personne qui présente certains symptômes de la maladie.

Deux ou plusieurs des symptômes suivants sont présents pendant une partie significative du temps au cours d’une période d’un mois1.

• Délires
• Hallucinations
• Discours désorganisé
• Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
• Symptômes négatifs (c’est-à-dire expression émotionnelle diminuée)

1. Le niveau de fonctionnement au travail, dans les relations interpersonnelles ou dans les soins personnels est altéré par les symptômes pendant une partie significative du temps. Le changement de fonctionnement est significatif par rapport au niveau de fonctionnement précédent.
2. Signes continus de la perturbation pendant une période de six mois. Cette période peut inclure au moins un mois de symptômes actifs suivis de périodes résiduelles ou de périodes marquées par des symptômes négatifs.
3. Le trouble schizo-affectif et le trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été exclus.
4. La perturbation n’est pas attribuée à la consommation de drogues ou à une autre condition médicale.
5. S’il y a des antécédents de trouble du spectre autistique ou de trouble de la communication dans l’enfance, un diagnostic de schizophrénie n’est posé que s’il y a des délires ou des hallucinations proéminents.

Schizophrénie et trouble de la personnalité limite (TPL)

La schizophrénie et le trouble de la personnalité limite (TPL) peuvent partager des symptômes.

Une étude a révélé que les patients atteints de schizophrénie et les patients atteints de TPL entendent tous deux des voix. La différence entre les deux étant que les délires paranoïaques se produisaient chez moins d’un tiers des patients atteints de TPL, contre deux tiers dans la schizophrénie. L’étude a également révélé que les hallucinations auditives sont fréquentes dans les deux populations.

Selon les résultats de cette étude, la schizophrénie et le TPL coexistent fréquemment. Le diagnostic précis de l’une ou l’autre ou des deux affections joue un rôle important dans l’établissement d’un plan de traitement efficace.

Symptômes du trouble de la personnalité limite (TPL)

Vu la comorbidité entre la schizophrénie et le TPL, il peut être utile de comprendre les symptômes du TPL.

Le BPD comprend un schéma envahissant d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects, une impulsivité marquée, débutant au début de l’âge adulte, comme l’indiquent au moins cinq (ou plus) des symptômes suivants :

• Efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire
• Un modèle de relations instables et intenses caractérisé par l’alternance d’extrêmes d’idéalisation et de dévalorisation
• Perturbation de l’identité caractérisée par une image de soi ou un sentiment de soi instable de façon persistante
• Impulsivité dans au moins deux domaines qui sont autodestructeurs : dépenses, sexe, abus de substances, conduite imprudente, frénésie alimentaire)
• Instabilité affective due à une réactivité de l’humeur (dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété)
• Sentiments chroniques de vide
• Inapproprié, colère intense ou difficulté à contrôler sa colère
• Idée paranoïaque transitoire liée au stress ou symptômes dissociatifs graves

Lors de périodes de stress extrême, une idéation paranoïaque ou des symptômes dissociatifs peuvent survenir. Si ces symptômes sont généralement insuffisants pour nécessiter un diagnostic supplémentaire, ils peuvent être parallèles à certains symptômes actifs de la schizophrénie.

Seek Clarification

Le TPL est un diagnostic très différent de la schizophrénie, bien que les deux puissent coexister. Alors que le BPD est caractérisé par un modèle d’instabilité dans les relations interpersonnelles ; la schizophrénie est caractérisée par une gamme de dysfonctionnements cognitifs, comportementaux et émotionnels.

Si vous, ou quelqu’un que vous connaissez, est décrit comme ayant une “schizophrénie limite”, cela pourrait indiquer des symptômes légers, des symptômes peu clairs ou une combinaison de symptômes. La meilleure chose à faire est de demander des éclaircissements à un professionnel agréé.

La meilleure façon de trouver un plan de traitement qui fonctionne pour vous est de comprendre vos symptômes. Un deuxième avis ou une visite de suivi pour poser des questions spécifiques est toujours une bonne idée.