Patients présentant une insuffisance rénale :
Pour les patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine ≥50 ml/min, correspondant approximativement à des taux de créatinine sérique de ≤1,7 mg/dL chez les hommes et ≤1.5 mg/dL chez les femmes), aucune adaptation posologique de JANUVIA n’est nécessaire.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée (ClCr ≥30 à <50 ml/min, correspondant approximativement à des taux de créatinine sérique de >1.7 à ≤3,0 mg/dL chez les hommes et >1,5 à ≤2,5 mg/dL chez les femmes), la dose de JANUVIA est de 50 mg une fois par jour.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère (ClCr <30 mL/min, correspondant approximativement à des taux de créatinine sérique >3.0 mg/dL chez les hommes et >2,5 mg/dL chez les femmes) ou atteints d’insuffisance rénale terminale (IRT) nécessitant une hémodialyse ou une dialyse péritonéale, la dose de JANUVIA est de 25 mg une fois par jour. JANUVIA peut être administré sans tenir compte du moment de l’hémodialyse.

Comme il est nécessaire d’ajuster la posologie en fonction de la fonction rénale, une évaluation de la fonction rénale est recommandée avant l’instauration du traitement par JANUVIA et périodiquement par la suite. La clairance de la créatinine peut être estimée à partir de la créatinine sérique à l’aide de la formule de Cockcroft-Gault.