[Somatomammotropine chorionique humaine (HCS) et volume placentaire]

La somatomammotropine chorionique humaine (HCS), est synthétisée et sécrétée par le syncytiotrophoblaste. Ses effets sur le métabolisme maternel sont importants mais le rôle de cette hormone sur le développement fœtal reste inconnu. Néanmoins, sa mesure au cours des derniers stades de la grossesse s’est avérée utile pour prédire l’issue de la grossesse. Étant donné que les taux sériques d’HCS présentent une augmentation progressive tout au long de la gestation et compte tenu de son site d’origine, il a été proposé que cette hormone pourrait dépendre des changements de la masse placentaire. Ceci n’a pas été totalement vérifié, en raison du manque de précision des études conçues à cet effet. Si une corrélation entre la sécrétion d’HCS et la croissance placentaire peut être établie, on peut s’attendre à ce que la détermination des deux indices contribue à obtenir un diagnostic plus précis des anomalies du volume sanguin circulant rétroplacentaire du fœtus. Nous avons donc étudié 55 femmes sans grossesse compliquée dont les volumes placentaires ont été mesurés par échographie. Des échantillons de sérum ont également été recueillis pour la quantification de l’HCS par dosage radio-immunologique. Les déterminations ont été effectuées à partir de la 12ème semaine de grossesse. Une augmentation progressive ainsi que parallèle du volume placentaire (154,12-825,01 ml) et de l’HCS (0,48-7,0 Ug/ml) a été observée pendant la gestation. Le coefficient de corrélation (r = 0,546) était significatif (p inférieur à 0,01). Les deux paramètres étaient également corrélés avec ceux obtenus pour les diamètres bipariétaux fœtaux. Ces résultats soutiennent l’idée que la sécrétion d’HCS est proportionnelle au volume/mL du tissu placentaire, ce qui pourrait être lié à la quantité de cellules syncytiotrophoblastes. Il n’a pas été possible d’établir une causalité sur la corrélation observée entre l’HCS et les diamètres pariétaux fœtaux.

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