En été, davantage d’athlètes pratiquent des sports de plein air tels que le basket-ball, le football, le baseball, le flag football, le vélo et la randonnée. En gardant cela à l’esprit, il est important de se rappeler que les activités impliquant davantage de course, d’impacts lourds, de chutes ou de surmenage peuvent s’accompagner d’un risque plus élevé de blessures de la hanche chez les athlètes et les guerriers du week-end.
Les déchirures labrales
Les athlètes participant à des sports organisés ou à des activités de plein air avec des mouvements de torsion ou de pivotement soudains, qui sont courants dans le golf, le football, le ballet, le hockey et le football, ont un risque élevé de développer des déchirures labrales de la hanche. Le labrum est un anneau de tissu élastique souple qui suit le bord extérieur de l’articulation de la hanche. Le labrum agit comme une douille ou un joint pour maintenir en place la “boule” au sommet de votre fémur.
Une déchirure du labrum peut entraîner des symptômes minimes, ou les athlètes peuvent présenter des symptômes plus graves, comme une douleur à l’aine ou des sensations de verrouillage, de cliquetis ou d’accrochage dans l’articulation de la hanche. Il peut également y avoir une raideur ou une amplitude de mouvement limitée dans l’articulation. Le traitement initial peut comprendre des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique. Si l’athlète a toujours des douleurs importantes, il doit être évalué par un chirurgien orthopédique, qui effectuera des études diagnostiques, comme une IRM, et pourra recommander une arthroscopie de la hanche pour réparer le tissu labral endommagé.
Pointeurs de hanche
En dehors des blessures par pivotement, une autre cause fréquente de problèmes de hanche provient de coups directs sur l’extérieur de la hanche, communément appelés “pointeurs de hanche”. Bien qu’ils se produisent classiquement dans des sports comme le football ou le hockey, les pointeurs de hanche peuvent également se produire chez les joueurs de basket-ball, les cyclistes, les grimpeurs ou les randonneurs qui peuvent être tombés sur le côté de leur hanche. La course, le saut et les torsions intensifient généralement la douleur.
Le diagnostic des pointeurs de hanche est simple car les athlètes peuvent se souvenir d’un événement spécifique qui a entraîné une douleur dans la région de la hanche. Le traitement initial des pointeurs de hanche implique le repos, la glace, la compression et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires. Les blessures se résorbent généralement en quelques semaines et sont mieux traitées par des mesures conservatrices, mais si les symptômes persistent, une évaluation par un chirurgien orthopédique est justifiée pour exclure d’autres blessures telles que des déchirures labrales ou des fractures.
Extraction ou déchirure des ischio-jambiers
Une mauvaise mise en condition ou un étirement inadéquat est un autre mécanisme courant qui peut entraîner une blessure à la hanche comme l’étirement des ischio-jambiers. Les ischio-jambiers sont un groupe de trois muscles qui courent à l’arrière de la cuisse, reliant le bassin au genou. Les athlètes peuvent déchirer partiellement ou complètement ces muscles à l’un des trois endroits suivants : près du bassin, à la jonction tendineuse du muscle (où le muscle rencontre le tendon à mi-cuisse) ou au genou. Les patients ressentent une douleur soudaine et aiguë à l’arrière de la cuisse pendant l’activité. Il peut y avoir un gonflement ou une sensibilité dans les quelques heures qui suivent la blessure, avec éventuellement une ecchymose ou une décoloration le long de l’arrière de la jambe.
Le repos, la glace et les analgésiques en vente libre sont souvent tout ce qui est nécessaire pour soulager la douleur et l’enflure d’une foulure légère des ischio-jambiers. Reprendre des activités intenses avant que les muscles ischio-jambiers ne soient complètement guéris peut augmenter la probabilité de répéter la blessure ; par conséquent, la participation aux sports ne devrait reprendre qu’après une thérapie physique et une récupération complète.
Prévenir les blessures à la hanche
Pour la plupart des blessures sportives à la hanche, les mesures préventives sont essentielles. Des étirements et un conditionnement appropriés sont utiles pour prévenir les déchirures labrales et les étirements des ischio-jambiers. De même, un rembourrage approprié et une bonne technique peuvent aider à prévenir les pointes de hanche.
Les blessures de la hanche ne doivent jamais être négligées ! Les athlètes présentant des symptômes et des douleurs persistantes devraient consulter un chirurgien orthopédique pour obtenir de l’aide.
Postée le : 9/5/2012
Auteurs
Chirurgien orthopédique titulaire associé, Hospital for Special Surgery
Professeur associé de chirurgie orthopédique, Weill Cornell Medical College
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