1 gramme = 8,12 meq.
Vitesse maximale : 1 gramme/ 7 minutes.Plage normale:1,5 à 2,5 meq/L ou 1,7 à 2,6 mg/dl.Teneur en magnésium:
Oxyde de magnésium : 49,6 meq/gramme
Gluconate de magnésium : 4,5 meq/gramme
MOM : @ 13,4 meq/5 ml

DOSAGE ET ADMINISTRATION (notice)
La posologie du sulfate de magnésium doit être soigneusement ajustée en fonction des besoins et de la réponse individuels, et l’administration du médicament doit être interrompue dès que l’effet désiré est obtenu.

L’administration intraveineuse et intramusculaire sont toutes deux appropriées. L’administration intramusculaire de la solution non diluée à 50 % permet d’obtenir des taux plasmatiques thérapeutiques en 60 minutes, alors que les doses I.V. permettent d’obtenir un taux thérapeutique presque immédiatement. Le débit d’injection I.V. ne doit généralement pas dépasser 150 mg/minute (1,5 ml d’une concentration de 10 % ou son équivalent), sauf en cas d’éclampsie sévère avec convulsions (voir ci-dessous).

Les solutions destinées à la perfusion intraveineuse doivent être diluées à une concentration de 20 % ou moins avant l’administration. Les diluants couramment utilisés sont le dextrose injectable à 5 %, USP et le chlorure de sodium injectable à 0,9 %, USP. L’injection intramusculaire profonde de la solution non diluée (50 %) est appropriée pour les adultes, mais la solution doit être diluée à une concentration de 20 % ou moins avant une telle injection chez les enfants.

Dans la carence en magnésium
Dans le traitement de la carence légère en magnésium, la dose habituelle chez l’adulte est de 1 g, équivalente à 8,12 mEq de magnésium (2 ml de la solution à 50 %) injectée par voie intramusculaire toutes les six heures pendant quatre doses (équivalente à un total de 32,5 mEq de magnésium par 24 heures). En cas d’hypomagnésémie grave, on peut administrer jusqu’à 250 mg (environ 2 mEq) par kg de poids corporel (0,5 mL de la solution à 50 %) par voie intramusculaire en l’espace de quatre heures, si nécessaire. On peut aussi ajouter 5 g (environ 40 mEq) à un litre de solution injectable de dextrose à 5 %, USP ou de solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 %, USP, pour une perfusion intraveineuse lente sur une période de trois heures. Dans le traitement des états de carence, il faut faire attention à ne pas dépasser la capacité d’excrétion rénale.

En hyperalimentation
En nutrition parentérale totale, les besoins d’entretien en magnésium ne sont pas précisément connus. La dose d’entretien utilisée chez l’adulte varie de 8 à 24 mEq (1 à 3 g) par jour ; chez le nourrisson, elle est de 2 à 10 mEq (0,25 à 1,25 g) par jour.

En éclampsie
En cas de pré-éclampsie ou d’éclampsie sévère, la dose initiale totale est de 10 à 14 g de sulfate de magnésium. Par voie intraveineuse, on peut perfuser une dose de 4 à 5 g dans 250 mL de solution injectable de dextrose à 5 %, USP ou de chlorure de sodium à 0,9 %, USP. Simultanément, des doses intramusculaires allant jusqu’à 10 g (5 g ou 10 mL de la solution non diluée à 50 % dans chaque fesse) sont administrées. On peut aussi administrer la dose intraveineuse initiale de 4 g en diluant la solution à 50 % à une concentration de 10 ou 20 % ; le liquide dilué (40 mL d’une solution à 10 % ou 20 mL d’une solution à 20 %) peut alors être injecté par voie intraveineuse sur une période de trois à quatre minutes. Par la suite, 4 à 5 g (8 à 10 mL de la solution à 50 %) sont injectés par voie intramusculaire dans des fesses alternées toutes les quatre heures, en fonction de la présence continue du réflexe rotulien et d’une fonction respiratoire adéquate. Alternativement, après la dose initiale par voie intraveineuse, certains cliniciens administrent 1 à 2 g/heure par perfusion intraveineuse constante. Le traitement doit être poursuivi jusqu’à ce que les paroxysmes cessent. Un taux de magnésium sérique de 6 mg/100 mL est considéré comme optimal pour le contrôle des crises. Une dose quotidienne totale (24 heures) de 30 à 40 g ne doit pas être dépassée. En présence d’une insuffisance rénale sévère, la dose maximale de sulfate de magnésium est de 20 grammes/48 heures et des concentrations sériques fréquentes de magnésium doivent être obtenues.

Autres utilisations
Pour contrer les effets de stimulation musculaire d’un empoisonnement au baryum, la dose habituelle de sulfate de magnésium est de 1 à 2 g administrés en I.V.

Pour contrôler les crises associées à l’épilepsie, à la glomérulonéphrite ou à l’hypothyroïdie, la dose habituelle chez l’adulte est de 1 g administrée I.M. ou I.V.

Dans la tachycardie auriculaire paroxystique, le magnésium ne doit être utilisé que si les mesures plus simples ont échoué et qu’il n’y a pas de signe de dommage myocardique. La dose habituelle est de 3 à 4 g (30 à 40 ml d’une solution à 10 %) administrée par voie intraveineuse en 30 secondes avec une extrême prudence.

Pour réduire un œdème cérébral, 2,5 g (25 ml d’une solution à 10 %) sont administrés par voie intraveineuse.

Incompatibilités
Le sulfate de magnésium en solution peut entraîner la formation d’un précipité lorsqu’il est mélangé à des solutions contenant :

.

Alcool (à forte	concentration de métaux lourds
)	Hydrocortisone sodique
Alcali. carbonates et	succinate
bicarbonates	Phosphates
Hydroxydes alcalins	Sulfate de Polymixine B
Arsénates	Chlorhydrate de procaïne
Baryum	Salicylates
Calcium	Strontium
Clindamycine phosphate	Tartrates

L’incompatibilité potentielle sera souvent influencée par les changements dans la concentration des réactifs et le pH des solutions.

Il a été rapporté que le magnésium peut réduire l’activité antibiotique de la streptomycine, de la tétracycline et de la tobramycine lorsqu’elles sont administrées ensemble.

Les produits pharmaceutiques parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter les particules et la décoloration avant l’administration, chaque fois que la solution et le récipient le permettent.

COMMENT FOURNIR
Le sulfate de magnésium injectable, USP est fourni en récipients unidoses comme suit :

N° de liste.	Contenant	Quantité totale	Concentration	mEq Mg++/mL
9628	Seringue en plastique Ansyr®	2.5 g/5 mL	50%	4 mEq/mL
1754	Ansyr® Seringue en plastique	5 g/10 mL	50%	4 mEq/mL

Ne pas administrer si la solution n’est pas claire et si le récipient n’est pas endommagé. Jeter la portion non utilisée.
Réserver à une température ambiante contrôlée de 15° à 30°C (59° à 86°F).