tonomètre

Instrument permettant d’estimer la pression intraoculaire. Il mesure soit le degré de déformation de la cornée produit par une force connue, soit la force nécessaire pour produire un degré donné de déformation de la cornée. Voir détection du glaucome ; manomètre ; pression intraoculaire ; rigidité oculaire ; Tonopen.
tonomètre à air comprimé Voir tonomètre sans contact.
tonomètre d’aplanissement Tonomètre dans lequel la pression intraoculaire est estimée soit par la force nécessaire pour aplanir une surface cornéenne constante comme, par exemple, dans les appareils de Perkins (Fig. T14) et Goldmann (Fig. T15), soit par la surface aplatie par une force constante, comme, par exemple, dans les tonomètres Maklakov et Tonomat. Le tonomètre de Goldmann (figures T15 et T16) est utilisé en conjonction avec une lampe à fente et fournit une lecture précise à laquelle tous les autres tonomètres sont généralement comparés. Le tonomètre de Perkins est un instrument portatif. Voir loi d’Imbert-Fick.
Tonomètre électronique Tout tonomètre à lecture électronique. Ces instruments agissent rapidement, la procédure étant généralement achevée en une fraction de seconde.
Tonomètre de Goldmann Voir tonomètre d’aplanation.
Tonomètre d’impression Tonomètre dans lequel la pression intraoculaire est estimée par le degré d’indentation de la cornée. L’excursion du plongeur du tonomètre est lue sur une échelle calibrée et convertie en valeurs de la pression intraoculaire, souvent à l’aide de tables appropriées. L’instrument le plus courant est celui de Schiötz. Syn. tonomètre à indentation. Voir rigidité oculaire.
Tonomètre à indentation Voir tonomètre à empreinte.
Tonomètre Mackay-Marg Tonomètre électronique dans lequel un piston situé au centre d’une plaque de base plate qui applanit la cornée dépasse d’une très petite quantité (5 mm). La pression intraoculaire est liée à la contre-force nécessaire pour résister au déplacement de ce piston lorsque la cornée est aplatie par la plaque de base. Le résultat est lu par interprétation d’un graphique sur une bandelette.
Tonomètre de Maklakov Voir tonomètre d’aplanation.
Tonomètre sans contact (TSN) Tonomètre qui ne nécessite aucun contact entre le tonomètre et l’œil. Par conséquent, aucune anesthésie n’est nécessaire avec cet instrument. Il consiste à envoyer une bouffée d’air vers la cornée d’une force suffisante pour aplatir une zone prédéterminée de la cornée. Le temps écoulé entre le début de la bouffée d’air et l’aplanissement de la cornée (qui est contrôlé optiquement) est enregistré électroniquement et est proportionnel à la pression intraoculaire. Un affichage numérique de la pression, en mmHg, apparaît dans les 15 ms environ qui suivent le début de la mesure. Le même principe est appliqué dans le tonomètre portatif sans contact Pulsair et dans le tonomètre sans contact Reichert. Syn. Tonomètre à air comprimé ; tonomètre pneumatique.
Tonomètre de Perkins Voir tonomètre à aplanation.
Tonomètre sans contact de Pulsair Voir tonomètre sans contact.
Tonomètre de Reichert Un tonomètre portatif, compact et portable. Il intègre sa propre alimentation par batterie et sa lecture numérique. Une paire de bobines coaxiales à un arbre de sonde est utilisée : une bobine solénoïde propulse une sonde magnétisée légère contre la cornée et elle rebondit. Une bobine de détection détecte plusieurs paramètres de mouvement à partir de la tension que la sonde en mouvement induit. Ils sont enregistrés et analysés. La pression intraoculaire est liée à la durée de l’impact cornéen, plus la durée est courte, plus la pression est élevée. La sonde est jetable et son extrémité est recouverte d’un couvercle rond en plastique pour minimiser les dommages cornéens. Les résultats sont en bonne corrélation avec le tonomètre de Goldmann, bien qu’avec des lectures légèrement plus élevées.
Tonomètre sans contact de Reichert Voir tonomètre sans contact.
Tonomètre de Schiötz Voir tonomètre à empreinte.
Tonomètre Tonomat Voir tonomètre à aplanation.

Fig. T14 Tonomètre Perkinsenlarge picture

Fig. T14 Tonomètre Perkins

Fig. T15 Tonomètre Goldmann. Le modèle présenté ici est équipé d'un prisme jetable Tonosafe, qui entre en contact avec l'œil ; cela élimine le risque d'infection croiséeenlarge picture

Fig T15 Tonomètre Goldmann. Le modèle présenté ici est équipé d’un prisme jetable Tonosafe, qui entre en contact avec l’œil ; cela élimine le risque d’infection croisée

Fig. T16 Tracé de fluorescéine observé lorsque la tête du tonomètre d'aplanation Goldmann repose sur la surface cornéenne antérieure. A, la lecture du cadran est supérieure à la PIO ; B, la lecture du cadran est égale à la PIO et la zone cornéenne applanie a un diamètre de 3enlarge picture

Fig. T16 Image de fluorescéine observée lorsque la tête du tonomètre d’applanation de Goldmann repose contre la surface cornéenne antérieure. A, la lecture du cadran est supérieure à la PIO ; B, la lecture du cadran est égale à la PIO et la zone cornéenne applanie a un diamètre de 3

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