Quelles sont les complications associées au tronc artériel ?

Les enfants qui naissent avec un tronc artériel peuvent avoir une quantité excessive de sang qui circule vers les poumons, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque congestive. Les symptômes de l’insuffisance cardiaque congestive peuvent inclure :

• Un essoufflement.
• Une respiration sifflante ou bruyante.

Les autres complications associées au tronc artériel comprennent des problèmes respiratoires et circulatoires, notamment :

• Une pression sanguine élevée dans les poumons (hypertension pulmonaire) et des problèmes respiratoires : La quantité excessive de sang circulant dans les poumons et la constriction (resserrement) des vaisseaux sanguins peuvent provoquer des problèmes respiratoires.
• Élargissement du cœur (cardiomégalie) : Un flux sanguin excessif vers les poumons et le cœur exerce un stress supplémentaire sur le cœur, ce qui peut entraîner une augmentation de sa taille et son affaiblissement.
• Insuffisance cardiaque : Le stress sur le cœur causé par une plus grande charge de travail, ainsi qu’un approvisionnement réduit en oxygène, peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Comment le tronc artériel est-il traité ?

Le tronc artériel est traité par une intervention chirurgicale pour réparer l’anomalie cardiaque. La chirurgie est généralement réalisée dans la période néonatale (1 à 2 semaines après la naissance).

Pendant la chirurgie, la communication septale ventriculaire (trou dans la paroi entre les ventricules droit et gauche) est fermée avec un patch. La partie supérieure de l’artère pulmonaire est séparée de l’unique artère commune (truncus arteriosus). Ensuite, un tube ou conduit et une valve sont insérés pour relier le ventricule droit du cœur à l’artère pulmonaire. Le gros vaisseau unique est reconstruit pour créer une nouvelle aorte. Le chirurgien pourrait également réparer la valve tronculaire, si nécessaire.

Avant l’opération, votre enfant peut recevoir des médicaments tels que des diurétiques et de la digoxine pour réguler la fonction du cœur et des poumons. La digoxine améliore la force des contractions du muscle cardiaque, ce qui aide le cœur à pomper le sang plus efficacement. Les diurétiques aident à éliminer le liquide supplémentaire du corps, ce qui se produit souvent en cas d’insuffisance cardiaque.

Que se passe-t-il après l’opération ?

Votre enfant devra passer plusieurs jours à l’hôpital après l’opération. Il pourra avoir besoin de médicaments contre la douleur, comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène. Il se peut que votre enfant ait besoin de plus de sommeil ou de repos après l’opération, ou qu’il se fatigue plus facilement. Le rétablissement complet prend généralement quelques semaines.

Votre enfant peut avoir besoin d’une opération supplémentaire plus tard pour remplacer le conduit ou le tube qui a été implanté pour connecter le ventricule droit et l’artère pulmonaire. Le conduit doit généralement être remplacé 2 ou 3 fois pendant la croissance de l’enfant, pour éviter que le flux sanguin ne soit bloqué. Ces interventions chirurgicales nécessitent généralement un séjour à l’hôpital de moins d’une semaine.

Certaines procédures médicales sont en cours de développement et utilisent un cathéter cardiaque au lieu d’un conduit de remplacement afin d’éviter la nécessité d’une chirurgie traditionnelle. Il existe également un risque de fuite de la valve tronculaire. Si cela se produit, une intervention chirurgicale pour réparer la valve qui fuit doit être effectuée dans les cinq à sept ans suivant l’intervention initiale afin d’éviter de graves dommages cardiaques.

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