2017. január 30-tól a széklet leukociták tesztje megszűnik, és helyébe a széklet laktoferrin vizsgálata lép.
A székletkészítmények leukociták szempontjából történő mikroszkópos vizsgálatát már évek óta használják a bélgyulladás kimutatásának diagnosztikai eszközeként. Hasmenéses betegnél a székletből származó leukociták jelenléte gyulladásos bélbetegséggel, invazív bakteriális bélgyulladással és amebiasissal hozható összefüggésbe. Ez a mikroszkópos módszer azonban szubjektív, magasan képzett laboratóriumi személyzetet igényel, és gyenge érzékenységgel és a minta stabilitásával küzd.
A laktoferrin egy glikoprotein, amely a polimorfonukleáris sejtek (PMN-ek) szemcséiben található, és a bélnyálkahártya akut gyulladásának markereként használható. Ez a marker a leukociták gyors romlása ellenére stabil marad a mintában. A laktoferrin antigén enzimes immunoassay (EIA) módszerrel gyorsan és megbízhatóan kimutatható. A laktoferrin vizsgálata fokozott klinikai érzékenységgel (~90%) rendelkezik a leukocita mikroszkópiával szemben (<50%). A jelentősen nagyobb érzékenység további pozitív eredményekhez vezet, amelyek a laktoferrin olyan leromlott leukocitákból történő kimutatásának tulajdoníthatók, amelyek egyébként mikroszkópos festéssel nem mutathatók ki. A laktoferrin vizsgálata eddig csak referencia laboratóriumba küldött tesztként volt elérhető.
Minta:
Klinikai indikáció: A székletből származó leukociták vizsgálatával ellentétben, amelyhez a minta stabilitási problémái miatt tartósított székletre volt szükség, a laktoferrin vizsgálatához friss székletet kell beküldeni, amely a gyűjtés után akár 14 napig is stabil.
Klinikai indikáció: A széklet laktoferrin kiegészítő tesztként használható a bélgyulladás monitorozására. A pozitív laktoferrin eredmény önmagában nem diagnosztizál fertőző vagy nem fertőző folyamatokat, és képalkotó, endoszkópiás, szövettani, mikrobiológiai stb. vizsgálatokkal együtt kell használni.
Labor katalógus:
Fekális leukociták: http://spectrumhealth.testcatalog.org/show/8895
Fecal lactoferrin: https://spectrumhealth.testcatalog.org/show/LAB3647-1