A legtöbbünk számára egy nagy ünnepi vacsora vagy egy este a városban a barátokkal remek ötletnek tűnik.
De a gastrooesophagealis refluxbetegséggel vagy GERD-vel élő amerikaiak milliói számára ez inkább a katasztrófa receptjének hangzik.
A gyomorégés és a regurgitáció tüneteivel jellemezhető GERD egy krónikus állapot, amikor a gyomor savas tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe. A gyomorsavnak ez az állandó visszaáramlása irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és az érintettek “égő érzést éreznek.”
Egyszerű változtatásokat tehetnek a betegek az étrendjükben és az életmódjukban, hogy segítsenek kezelni a savas emésztési zavarok okozta kellemetlenségeket, mondja dr. Anish Sheth, a Yale Egyetem gasztroenterológusa és orvosprofesszora szerint.
“Alapvetően attól függ, milyen gyakran jelentkeznek a tünetek, és mennyire befolyásolják a tünetek az életüket” – mondta Sheth a FoxNews.com-nak. “A koffein kerülése, a zsíros vagy savas ételek elhagyása, a túlsúly leadása és a dohányzásról való leszokás mind olyan dolgok, amelyeket a betegek megtehetnek a savas reflux ellenőrzésére.”
De míg bizonyos ételek kerülése és a szokások megváltoztatása segíthet azoknak, akik alkalmi gyomorégéssel küzdenek, ezek az életmódbeli változtatások csak átmeneti enyhülést nyújtanak a GERD-vel járó súlyosabb tünetekben szenvedő betegek számára.
“Ha az embereknek napi rendszerességgel vagy hetente több mint háromszor jelentkeznek a tünetek, általában azt javasoljuk, hogy kezdjenek el gyógyszeres kezelést alkalmazni” – mondta Sheth.
De mivel annyi gyógyszer áll rendelkezésre, honnan tudja, melyik a megfelelő az Ön számára?
Antacidok. A népszerű vény nélkül kapható gyógyszerek, mint a Tums, Maalox, Rolaids és Mylanta semlegesítik a gyomorsavat, és gyorsan ható enyhülést nyújtanak a savas reflux enyhe vagy elszigetelt eseteiben. Egyes antacidok folyékony formában érkeznek, hogy bevonják a nyelőcső nyálkahártyáját, és segítsenek csökkenteni a gyomorsav mennyiségét. De nem segítenek a GERD-vel járó nyelőcsőgyulladás csökkentésében.
“Az enyhe savas refluxban szenvedő betegek többsége vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezeli magát” – mondta Sheth. “Az antacidok jobbak az azonnali enyhítésre — például egy nagy étkezés után –, mert hatásuk rövid ideig tartó természetű, és csak addig tart, amíg a szervezetben van.”
A betegeknek tudatában kell lenniük a bevett antacidok mennyiségének, mert a túlzott használat hasmenést, székrekedést és ritka esetekben elektrolit egyensúlyzavart okozhat, ha az antacid kalciumot tartalmaz.
“Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek a vény nélkül kapható gyógyszerekkel nem csillapíthatók, mert ez egy súlyosabb állapot jele lehet” – mondta Sheth.
Orális szuszpenziós gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket, mint a Pepto Bismol és a Carafate, néha gyomorégés és emésztési zavarok, valamint hányinger, hasmenés és fekélyek kezelésére használják a torokban, a gyomorban és a belekben.
“A Carafate egy folyékony szuszpenzió, amely lényegében bevonja a nyelőcső belsejét. Hatékonysága rövid ideig tart, mert amint a bevonat lekopik, már nem sokat tud tenni” – mondta Sheth. “Tényleg csak azoknak írjuk fel, akiknek hetente vagy havonta néhány alkalomnál ritkábban vannak tüneteik.”
Gáz- és puffadásgátló. Egyes betegek nyomásérzést és puffadást tapasztalnak, amikor gyomorégésük van.
Ezekre a tünetekre a vény nélkül kapható termékek, mint a Phazyme, a Gas-X és a Beano segíthetnek az emésztőrendszerben lévő nyomás, puffadás és gázok enyhítésében. Ezek a gyógyszerek általában tabletta formájában kaphatók, és úgy hatnak, hogy felbontják a gázbuborékokat, így azok könnyebben távoznak.
H-2-receptor-blokkolók. A korábban csak receptre kapható H-2-receptor-blokkolók, mint például a Pepcid AC és a Zantac, ma már vény nélkül kaphatók.
“A H-2-receptor-blokkolók úgy működnek, hogy leállítják a savtermelést a gyomorban” – mondta Sheth. “Enyhe reflux esetén hatásosak, viszonylag olcsók és lazán használhatják azok, akiknek csak havonta néhányszor vannak tüneteik.”
A H-2-receptor-blokkolók hosszabb ideig tartó enyhülést biztosítanak, mint az antacidok, de nem hatnak olyan gyorsan, ezért azt javasolják, hogy az emberek étkezés előtt 30 perccel vagy lefekvés előtt vegyék be őket.
Protonpumpagátlók (PPI). Ezek a gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Prilosec, a Prevacid és a Nexium, gátolják a savtermelést és segítik a sérült nyelőcsőszövet gyógyulását, ezért azoknak kell szedniük, akiknek gyakoribbak, súlyosabbak a tünetei.
A PPI-ket általában orvosi felügyelet mellett szedik, hogy megelőzzék a savas reflux kiújulását, de egyesek, mint a Prilosec, már vény nélkül is kaphatók.
“A GERD és a kapcsolódó emésztőrendszeri betegségek kezelésének standardja a protonpumpa-gátlók lettek. És mivel annyira biztonságosak, ezek a legelterjedtebb gyógyszerek” – mondta Sheth.
A PPI-t szedők többsége jobban lesz, mondta Sheth. De vannak más gyógyszerek is, amelyeket az orvos felírhat arra az esetre, ha mégsem.
A lényeg
A betegek számára fontos, hogy odafigyeljenek a tüneteik gyakoriságára és súlyosságára, és forduljanak orvoshoz, ha gyanítják, hogy GERD-jük van, mert a GERD súlyos szövődményeket okozhat, ha nem kezelik.
Sheth szerint számos olyan vörös zászlós jel lehet, amely szövődményekre utalhat, például nyelési nehézségek, megmagyarázhatatlan fogyás, vérszegénység és a tünetek drasztikus változása.
“A GERD a nyelőcső szűkületét okozhatja, ami nyelési nehézségekhez vezet” – mondta Sheth. “Néhány betegnél pedig a nyelőcső nyálkahártyájának Barrett-nyelőcsőnek nevezett elváltozását okozza – egy olyan állapotot, amely rákhoz vezethet.”