A Headache című szaklapban megjelent új tanulmány 10 mítoszt és tévhitet vizsgált a spontán intrakraniális hipotenzió diagnózisával és kezelésével kapcsolatban.
A spontán intrakraniális hipotenzió (SIH) egy viszonylag ritka állapot, amelyet az átlagosnál alacsonyabb intrakraniális nyomás jellemez. Az SIH-ban szenvedő betegeknek jellemzően “ortosztatikus fejfájása” van, amely állva vagy ülve rosszabb, mint fekve. Az SIH-t leggyakrabban a gerincfolyadék szivárgása okozza a gerinc magasságában. Az állapot nem általánosan ismert, bár az utóbbi időben egyre nagyobb ismertségre tett szert.
Az elmúlt néhány évben növekvő ismertsége miatt a kutatók úgy döntöttek, hogy feltárják az SIH-t övező különböző mítoszokat és tévhiteket, hogy jobban tájékoztassák a neurológusokat és a fejfájással foglalkozó szakembereket erről a ritka állapotról. A Spontán intrakraniális hipotenzió: 10 mítosz és tévhit Peter G. Kranz, MD; Linda Gray, MD; és Timothy J Amrhein, MD által készített tanulmány a Headache című szaklapban jelent meg: The Journal of Head and Face Pain című folyóiratban jelent meg, hogy eloszlassa az SIH-t övező mítoszokat.
A kutatók 482, az SIH-val kapcsolatos tanulmányt tekintettek át, és eredményeiket egy narratív áttekintő tanulmányban mutatták be. Az általuk megcáfolt 10 mítosz és tévhit közül öt a következő:
#1 Az SIH-t az alacsony liquornyomás határozza meg. Bár az SIH-ban szenvedő betegeknél gyakori az alacsony liquornyomás, az SIH-ban szenvedő betegeknél normális nyomás is előfordulhat, ezért nem szabad kizárni a diagnózist.
#2 Az SIH-t mindig ortosztatikus fejfájás jellemzi. Bár a fejfájásnak ez a formája gyakori az SIH-ban, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a fejfájástípusok köre széles, és nem korlátozódik az ortosztatikus fejfájásra.
#3 A negatív agyi MRI kizárja az SIH-t. Bár az MRI-képalkotás fontos az SIH diagnózisában, a negatív agyi MRI nem zárhatja ki az SIH diagnózisát, és további vizsgálatokat kell végezni a gerinc képalkotásával.
#4 A duralis fokozódást mutató betegeket meningitis miatt kell kivizsgálni. Az SIH-t nem ismerő emberek azt hihetik, hogy a duralis fokozódás jelenléte fertőző, granulomatosus vagy daganatos betegségre utal, holott valójában ez az SIH igen specifikus mutatója.
#5 A gerinccsatornás képalkotás ritkán mutat ki szivárgást SIH esetén. A gerincvelői képalkotás eredményei igen eltérőek, de a kutatások kimutatták, hogy a gerincvelői képalkotás a betegek jelentős részénél hozzájárulhat az SIH diagnózisához.
Az elmúlt évtizedek során az SIH jobb, árnyaltabb megértése fejlődött ki. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy ahhoz, hogy optimális terápiát nyújthassanak betegeiknek, az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük a diagnosztikai stratégiákban, a kezelésekben és az állapot általános megértésében bekövetkezett fejlődéssel.
Az Amerikai Fejfájás Társaság elkötelezett amellett, hogy tagjait naprakészen tájékoztassa a fejfájás-gyógyászat leginnovatívabb és legjelentősebb előrelépéseiről. Az ezt a küldetést támogató számos kezdeményezés közül az egyik a Headache című kiadványunk: The Journal of Head and Face Pain című folyóirat, amely évente tíz alkalommal jelenik meg, és amely a fejfájás-gyógyászati kutatások legújabb eredményeire világít rá. A “From the Journal” sorozatunk előzetest nyújt a Headache című folyóiratban részletezett úttörő munkákból. Élvezze a hozzáférést a teljes tartalomjegyzékhez, valamint az American Headache Society tagsággal járó nyomtatott előfizetést. Kattintson ide, ha még ma taggá szeretne válni.
- Kranz, P. G., Gray, L., Amrhein, T. J. (2018), Spontaneous Intracranial Hypotension: 10 Myths and Misperceptions. Headache: The Journal of Head and Face Pain. doi:10.1111/head.13328