The Pediatric Insider

© 2014 Roy Benaroch, MD

Mernga a gyógyszerek lejárati idejéről akart tudni. Tényleg “megromlanak” a gyógyszerek? Vagy ez csak egy átverés, hogy az emberek friss gyógyszereket vásároljanak?

Az igazság az, hogy egy kicsit mindkettő.

Egy vényköteles gyógyszeren néha két külön “lejárati dátum” van. Az első az, amelyet a gyártó rábélyegez a csomagolásra. Ezt akkor látja, ha az eredeti csomagolásban van, mint például egy tubus kenőcs vagy egy kis üveg szemcse, vagy egy üveg tabletta, ha egy eredeti üveggel kapta egyenesen a polcról. Néha a gyártó bélyegzője azon a dobozon van, amelyben a tubus vagy az üveg érkezett (abban, amelyet már kidobott.)

A gyártó által felpecsételt lejárati idő egy ígéret arra, hogy a gyógyszer legalább addig a dátumig megőrzi a hatékonyságát, ha megfelelően tárolták. Ez nem jelenti azt, hogy ezen a dátumon valóban megromlik, de a gyártó azt mondja, hogy nézd, ha ezt a gyógyszert a dátum után használod, már nem vagyunk érte felelősek.

Kiderül, hogy sok gyógyszer a dátum után még egy darabig megőrzi legalább a hatékonyságának nagy részét. A legjobb tanulmányokat, amelyek ezt vizsgálják, az amerikai kormány szponzorálja a “SLEP”-en – a Védelmi Minisztérium Shelf Life Extension Programján keresztül. Ez a program a kormány számára hosszú távú stratégiai készletekben tárolt gyógyszerek hatékonyságát vizsgálja. Kiderült, hogy a szövetségiek nagy mennyiségben tárolnak anibiotikumokat, morfiumot, antihisztaminokat és sok más alapvető gyógyszert a zombiapokalipszis utáni használatra. Hogy pénzt takarítsanak meg, a gyógyszereket jóval a szavatossági idejük lejárta után tartják, miközben a kiválasztott tételek hatékonyságát tesztelik. A programban szereplő gyógyszerek átlagosan 5-6 évvel a lejárati dátumuk után is elállnak – egyesek 15 évig vagy még tovább is.

A gyógyszereket azonban optimális körülmények között, hűvös, sötét, alacsony páratartalmú helyiségben tárolják. Mindegyik az eredeti csomagolásában is van. A gyógyszerek valóban érzékenyek lehetnek a tárolásra, és gyorsan elveszíthetik ütőerejüket, ha hőnek vagy fénynek vannak kitéve, vagy ha üvegről üvegre mozgatják őket, vagy eltávolítják a fóliazárról. A gyógyszerek eltarthatósági ideje is nagymértékben eltérhet, még ugyanazon gyógyszer egyes tételei között is. Így bár tudjuk, hogy a legtöbb gyógyszer eltartható a lejárati időn túl is, nehéz konkrétan tudni, hogy a polcon lévő gyógyszerek közül melyek tarthatók csak néhány hónappal tovább, vagy több évvel tovább.

A gyógyszer formája fontosnak tűnik. A kemény, száraz tabletták tovább tartanak, mint a krémek, kenőcsök vagy folyékony cseppek. Az újragyártott szuszpenziók (ahol a gyógyszerész vizet ad hozzá és a boltban keveri össze) tartják a legrövidebb ideig, és a legérzékenyebbek a hőre és a tárolási körülményekre.

Bár a fő probléma az idősebb, lejárt gyógyszerekkel a hatékonyság – egyesek idővel gyengülnek -, vannak olyan aggodalmak, hogy legalább néhány gyógyszer valóban mérgezővé válik, ha öreg és lejárt a kora. Ennek klasszikus példája a tetraciklin egy régebbi formulája, amelyről az 1960-as években jelentették, hogy a lejárati időn túl használva mérgezővé válik a vesére. A tetraciklin ezen formáját már nem árulják az USA-ban, és számomra nem igazán világos, hogy ez a reakció valaha is megalapozott volt-e. Nem hiszem, hogy nagy a kockázata annak, hogy a régi gyógyszerek károsak lesznek – inkább az, hogy esetleg nem működnek olyan jól vagy megbízhatóan.

Van egy második dátum is, amely minden felírt gyógyszeren szerepel, egy dátum, amelyet a gyógyszerész gépel be, és amely általában 12 hónappal a recept kiváltása után van. Ezt a dátumot azért adják hozzá, hogy megakadályozzák a gyógyszerek felhalmozását – elvégre valószínűtlen lehet, hogy valamire, amit egy évvel ezelőtt írtak fel, még mindig szükség van. Az is igaz lehet, hogy a tabletták az eredeti tartályból (nagy üveg) az új tartályba (kis üveg) való áthelyezésével elveszítik a gyártó által garantált öregedés elleni védelem egy részét. Bár nem szeretném, ha bárki felhalmozná a gyógyszereket, különösen az antibiotikumokat és a narkotikumokat, attól függően, hogy mire használják a gyógyszert, néha van értelme a gyógyszert a gyógyszerész által megadott dátumon túl is megtartani alkalmi használatra. Ha kétségei vannak, kérdezze meg orvosát.

A lényeg: ezek a dátumok tájékoztató jellegűek, de a nem kritikus gyógyszerek esetében, különösen, ha jól vigyázott a tárolásra, valószínűleg nem baj, ha a szavatossági időn túl is használja őket. Ha a gyógyszer kritikus, én továbbmennék, és különösen a bélyegzővel ellátott gyártói dátumot tartanám szem előtt. Maradjon biztonságban, és tartsa frissen a fontos gyógyszereket.