Az új kutatások szerint azoknál a csecsemőknél, akik magasan élnek, azaz 2000 láb (2438 méter) felett, kissé megnőhet a hirtelen csecsemőhalál szindróma, vagyis a SIDS kockázata.
A kutatók azonban arra kérik a szülőket, hogy ne essenek pánikba az új eredmények miatt.
“Az abszolút kockázat továbbra is nagyon alacsony, és … ez semmiképpen sem jelenti azt a felhívást, hogy hagyjunk fel a magasan fekvő helyeken való tartózkodással vagy látogatással” – mondta a tanulmány kutatója, Dr. David Katz, a Colorado Denveri Egyetem kardiológusa.
A kutatás azonban arra utal, hogy az alacsony oxigénszint szerepet játszhat a SIDS-ben – és ez a megállapítás utalhat a tragikus, megmagyarázhatatlan csecsemőhalálok okára.
Biztonságos alvás
A SIDS meghatározása szerint az egyéves kor alatti, látszólag egészséges csecsemők megmagyarázhatatlan halála, jellemzően alvás közben. Senki sem tudja, hogy mi okozza az SIDS-t, bár egyes adatok arra utalnak, hogy a SIDS-ben elhunyt csecsemőknek finom agytörzsi rendellenességeik lehetnek, amelyek megakadályozzák, hogy felébredjenek, amikor az oxigénszintjük csökken.
A magasan fekvő területeken az oxigén a levegő 21 százalékát teszi ki, csakúgy, mint alacsonyabban fekvő területeken. De mivel a magasban alacsonyabb a légnyomás, minden egyes lélegzetvételben kevesebb oxigénmolekula van jelen. Korábbi kutatások szerint a nagy magasságban alvó csecsemőknél hypoxia, azaz alacsony oxigénszint alakulhat ki a vérükben. Egy 1998-ban közzétett osztrák tanulmány szerint a hasukon alvó csecsemőknél nagyobb a SIDS kockázata nagy magasságban, mint az alacsonyabban fekvő csecsemőknél.
A korábbi, a SIDS-sel és a magassággal kapcsolatos tanulmányok azonban kicsik voltak, és az országos Back to Sleep kampány előtt készültek, amely arra ösztönzi a szülőket, hogy a csecsemőket háton fekve altassák el. A kampány kezdete, 1994 óta a SIDS-halálozás az Egyesült Államokban az 1000 élveszületésre jutó évi 1,2-ről 0,43-ra csökkent 1000 élveszületésre számítva.
A magasság és a SIDS
Az új tanulmányban Katz és kollégái a születési bizonyítványokból és a halotti bizonyítványokból gyűjtöttek adatokat az 1990 és 2012 közötti összes születésről és halálesetről Coloradóban. A kutatók szerint az állam átlagosan a legmagasabban fekszik az Egyesült Államokban, a tengerszint feletti magasság 3.315 láb (1.010 m) és 14.433 láb (4.399 m) között változik.
A kutatócsoport kizárta az ismert születési rendellenességgel született csecsemőket és az 1994 és 1996 között született csecsemőket, amikor a Back to Sleep kampány éppen csak elkezdődött; így a kutatók két egyértelmű kampány előtti és utáni csoportot tudtak összehasonlítani. Ezután a csecsemőket három csoportra osztották a csecsemők lakóhelyének tengerszint feletti magassága alapján: kevesebb mint 6 000 láb (1 828 m), 6 000 és 8 000 láb (1 828 m és 2 438 m) között, valamint 8 000 láb (2 438 m) felett.
A kutatók egy sor demográfiai és társadalmi tényezőt ellenőriztek, beleértve a csecsemő egészségi állapotát és a szoptatás állapotát, azt, hogy a baba anyja dohányzott-e a terhesség alatt, valamint a szülők életkorát, faját, iskolázottságát és társadalmi-gazdasági helyzetét.
A 6 000 lábnál kisebb magasságban élő csecsemők között nem volt különbség a SIDS kockázatában a 6 000 és 8 000 láb közötti magasságban élőkhöz képest. De 8 000 láb felett ez megváltozott.
2007 és 2012 között Colorado egészét tekintve 1000 élveszületésenként 0,42 csecsemő halt meg SIDS-ben. A 8 000 láb felett élő csecsemők esetében ez a szám 1000 élveszületésre vetítve 0,79 SIDS-halálozásra emelkedett.
“Nagyobb magasságban nagyobb a SIDS abszolút kockázata” – mondta Katz a Live Science-nek. A 8 000 láb feletti magasságban fekvő coloradói városok közé olyan sívárosok tartoznak, mint Vail, Winter Park és Breckenridge, valamint olyan hegyi városok, mint Leadville, Silverton és Fairplay.
A kutatók hangsúlyozták, hogy még nagy magasságban is alacsony a SIDS kockázata. Még 8000 láb felett is csak 0,079 százalék az esélye annak, hogy egy csecsemő SIDS-ben haljon meg.
Ritkább kockázat
És a kutatók jó híreket találtak: A Back to Sleep kampány ugyanolyan jól működött a nagy magasságokban, mint az alacsonyakban. Tehát a csecsemők hátra fektetése alváshoz, bármennyire is kihívást jelenthet néha, mindenütt csökkentheti a SIDS kockázatát.
“Azt hiszem, fontos rámutatni, hogy a szülők továbbra is összpontosíthatnak a hirtelen csecsemőhalál szindróma módosítható kockázati tényezőire, beleértve a csecsemők hátra fektetését alváshoz, a túlzott takarók és plüssállatok kerülését, valamint a dohányzásmentes környezet fenntartását” – mondta Katz.
“Szeretném, ha a szülők úgy éreznék, hogy felhatalmazást kapnak arra, hogy néhány nagyon konkrét lépést tegyenek a SIDS kockázatának minimalizálására, bárhol is éljenek” – mondta a Live Science-nek a tanulmány társszerzője, Dr. Susan Niermeyer, a University of Colorado School of Medicine gyermekgyógyász professzora. A szoptatás és a csecsemővel egy szobában való alvás szintén csökkentheti a SIDS kockázatát, mondta.
Ha a babájuk ellenzi a háton alvást, a szülőket megnyugtathatja, hogy amint a baba elég erős ahhoz, hogy a saját hasára forduljon, a szülőknek nem kell egész éjszaka folyamatosan hátrafordítaniuk a babát.
“Ha képesek megfordulni, akkor valószínűleg megvan a motoros fejlettségük ahhoz, hogy kiszabadítsák magukat egy olyan helyzetből, amikor elzáródnak a légutak” – mondta Niermeyer.
A szülőknek azt ajánlotta, hogy a csecsemő életének első egy-két hónapjában óvatosan utazzanak nagy magasságokba, de nem a SIDS miatt. Mint mondta, a felnőttekhez hasonlóan a csecsemők is lebetegedhetnek a magassági betegségtől, mivel a vékony hegyi levegőben alacsonyabb az oxigén sűrűsége.
A kutatók hangsúlyozták, hogy tanulmányuk megfigyelésen alapult, így a kutatók nem lehetnek biztosak abban, hogy a magasság és a SIDS miért tűnik összefüggőnek. “Ellenállok a késztetésnek, hogy spekuláljak” – mondta Katz.
A magaslatok hipoxiája azonban hasznos módja annak, hogy a kutatók kísérleti vagy állatkísérletek során feltárják a SIDS lehetséges okait, mondta Niermeyer. Lehetséges, hogy az alacsonyabb oxigénszint befolyásolja az ideg- és légzőrendszer születés előtti fejlődését, vagy hogy a születés után is vannak hatásai – mondta.”
A kutatók ma (május 25-én) tették közzé eredményeiket a Pediatrics című folyóiratban.
Kövesse Stephanie Pappast a Twitteren és a Google+-on. Kövessen minket @livescience, Facebook & Google+. Eredeti cikk a Live Science-en.