A kisagyi tumor reszekciójának neuropszichológiai következményei gyermekeknél: kisagyi kognitív affektív szindróma gyermekpopulációban

A felnőtteknél szerzett kisagyi elváltozások a magasabb funkciók károsodását okozzák, amit a kisagyi kognitív affektív szindróma példáz. Még nem ismert, hogy a szerzett kisagyi elváltozásokban szenvedő gyermekeknél előfordulnak-e hasonló eredmények, és hogy a fejlődési tényezők befolyásolják-e ezek megjelenését. Az eddigi vizsgálatok szerint a gyermekkori kisagydaganatok túlélői, akik a kognitív funkciók hosszú távú hiányosságait mutatják, műtéten, valamint koponyasugárzáson vagy metotrexát-kezelésen estek át. A kisagyi elváltozás hatásainak vizsgálata az említett szerek ismert káros hatásaitól függetlenül fontos a kisagy szerepének megértéséhez a kognitív és affektív fejlődésben, valamint a kezelési és rehabilitációs stratégiák megismeréséhez. Ha a kisagy hozzájárulása a kognícióhoz és az affektusokhoz jelentős, akkor a gyermekkori károsodás a pszichológiai folyamatok széles körét befolyásolhatja, mind közvetlen következményeként, mind pedig akkor, ha ezek a folyamatok később nem fejlődnek normálisan. Ebben a tanulmányban 19 olyan gyermek neuropszichológiai adatait értékeltük, akik kisagydaganat reszekcióján estek át, de nem kaptak sem koponyasugárzást, sem metotrexát kemoterápiát. Károsodást észleltünk a végrehajtó funkciókban, beleértve a tervezést és a sorrendiséget, valamint a vizuális-térbeli funkciókban, az expresszív nyelvben, a verbális memóriában és az affektusok modulációjában. Ezek a hiányosságok gyakoriak voltak, és néhány esetben elkülöníthetők voltak a motoros hiányosságoktól. Különösen a vermis sérülései jártak együtt az affektusok szabályozásának zavarával. A viselkedésbeli hiányosságok az idősebb gyermekeknél nyilvánvalóbbak voltak, mint a fiatalabbaknál. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy klinikailag releváns neuropszichológiai változások léphetnek fel a kisagyi tumor reszekcióját követően gyermekeknél. A műtét idején betöltött életkor és a kisagyi elváltozás helye befolyásolja a neuroviselkedés kimenetelét. A jelen vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a kisagyi kognitív-affektív szindróma gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt kimutatható, és további klinikai bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy a kisagy lényeges csomópontja a magasabb rendű viselkedéseket kiszolgáló elosztott neurális áramkörnek.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.