Ha azt mondják, hogy a mammográfiája kóros, az első számú szabály: nincs ok a pánikra.
Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint a szűrőmammográfia után további vizsgálatokra visszahívott nők kevesebb mint 10 százalékáról derül ki, hogy mellrákos.
“1000 nőből, aki szűrőmammográfián vesz részt, 100-at hívnak vissza további képalkotó vizsgálatokra. Ebből a 100-ból végül csak körülbelül ötnél diagnosztizálnak mellrákot” – mondja Dr. Brett Parkinson, radiológus, a Salt Lake City-i Intermountain Medical Center mellgyógyászati programjának igazgatója.
KAPCSOLÓDÓAN: A mammográfia: Fontos, hogy további diagnosztikai vizsgálatokat végezzünk annak megállapítására, hogy az emlőben lévő rendellenesség nem rákos vagy rákos-e” – mondja Dr. Parkinson. “A további emlőképalkotás elvégzése részletesebb információt nyújt az Ön esetéről, és segít Önnek és orvosának a további értékeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában.”
Ha a szűrőmammográfia kóros, a radiológus valószínűleg további képalkotó vizsgálatokat fog javasolni, például:
- Diagnosztikai mammográfia
- Mell ultrahang
- Mell MRI a magas kockázatú betegek számára
“A diagnosztikai mammográfia és más vizsgálatok eredményére való várakozás ijesztő lehet” – mondja Nancy Smith, az Intermountain Healthcare mammográfia menedzsere. “Sok nőnek erős érzelmeket vált ki, amikor a szűrőmammográfia eredménye kórosnak bizonyul, beleértve a hitetlenséget, a szorongást, a félelmet, a dühöt és a szomorúságot. Nagyon gyakoriak ezek az érzések.”
Egy biopsziára is szükség lehet, ami azt jelenti, hogy szövetmintát vesznek a kóros területről, és elküldik egy patológusnak diagnózis felállítására. Az American College of Radiology szerint a további képalkotásra visszahívott nők körülbelül 15 százalékánál végeznek biopsziát.
A mellbiopszia típusai közé tartozik a tűs magbiopszia vagy a sebészi biopszia, az Ön esetétől függően. “Az esetek 95 százalékában elegendő a tűbiopszia” – mondja Dr. Parkinson. “A tűbiopszián átesett nők mindössze 30 százalékánál lesz rákos.”
- A tűbiopszia minimális hegesedést okoz, lehetővé teszi az emlőrák diagnosztizálását anélkül, hogy a beteget a műtőbe kellene vinni, és lehetővé teszi, hogy az emlőrák kezelésének minden lehetőségét továbbra is figyelembe lehessen venni, beleértve a klinikai vizsgálatokat is.
- A sebészi biopszia az elváltozás elhelyezkedése vagy típusa miatt javasolt lehet, vagy ha a korábbi képalkotó vagy tűbiopszia eredményei nem meggyőzőek.
Ha rákról van szó, általában általános sebészhez irányítják, aki megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket, amelyek magukban foglalhatják a daganat eltávolítását célzó műtétet, sugárkezelést, kemoterápiát és/vagy hormonterápiát. Az egyedi esettől függően ezek közül a lehetőségek közül egy vagy több javasolt.
A mellrák teljes körű ellátását legjobban egy szakemberekből álló csapat biztosítja
Tipikusan az általános sebész megbeszéli az Ön esetét egy multidiszciplináris mellrák daganatos bizottsággal, hogy konszenzusra jussanak a javasolt kezelés sorrendjéről és típusáról. A testület általában sebészeket, patológusokat, onkológusokat, sugáronkológusokat, emlőgondozási koordinátorokat, genetikai tanácsadókat és nyiroködéma-specialistákat foglal magában, akik az emlőrákos betegek széles körét kezelték.
“Tapasztalataim szerint a legtöbb mellrákos beteget először megműtik, hogy eltávolítsák a rákos daganatot és ellenőrizzék, hogy nem terjedt-e át a nyirokcsomókra, de minden eset más” – mondja Dr. Alice Chung általános sebész, aki az Intermountain Riverton Kórházban mellráksebészettel foglalkozik.
“Vannak kutatáson alapuló irányelvek az emlőellátásra, de minden eset finom különbségeket mutat, amelyeket egyénileg kell megvitatni. A klinikai kutatási kísérletekben való részvételre való jogosultságot is meg lehet vitatni” – teszi hozzá.”
Az általános sebészek jellemzően a rákos szövet eltávolítására végeznek mellműtéteket, a plasztikai sebészek pedig a helyreállító mellműtéteket.”
“Sok általános sebész végez mellműtétet a rákos szövet eltávolítására, és néhányan erre specializálódnak” – mondja Dr. Teresa Reading, általános sebész, aki az Intermountain Healthcare mellműtétekre specializálódott. “Az ajánlott műtéttől függően a rekonstrukciós lehetőségeket is meg lehet beszélni egy plasztikai sebésszel.”
Ha emlőrákműtétet fontolgat, tekintse meg az American Society of Breast Surgeons Foundation weboldalát:
Fontos mellrákkal kapcsolatos tények:
- Minden nyolcadik nőből egynél alakul ki mellrák élete során.
- A mellrák 75 százaléka olyan nőknél fordul elő, akiknél nincsenek ismert kockázati tényezők.
- A mammográfiás szűrés a legjobb módszer a mellrák korai felismerésére.
- Ha a nőket nem szűrik időben és rendszeresen mellrákra, a kezelés bonyolulttá válik, a túlélési arány pedig csökken.
Mikor és milyen gyakran kell elvégeztetni az első mammográfiát?
“Ha Ön átlagos kockázatú nő, 40 éves korában el kell kezdenie az éves szűrő mammográfiát” – mondja Dr. Parkinson. “Ha azonban a családjában előfordult már emlőrák, vagy Önnél van a BRCA-1 vagy BRCA-2 emlőrákgén, akkor már korábban el kell kezdenie a szűrést, és lehet, hogy Ön is jelölt az MRI-szűrésre.” Beszéljen orvosával ajánlásokért, ha van olyan édesanyja, nővére vagy lánya, akinek emlőrákja volt. Ha Ön rendelkezik az emlőrákgének valamelyikével, fontolóra veheti, hogy konzultáljon egy emlőgondozó központ genetikai tanácsadójával.
RELATED: A nőknek szóló kérdés: Mikor kezdjük el a rendszeres mammográfiát?
A 3D digitális mammográfia vagy tomoszintézis részletesebb képet nyújt
A tomoszintézis az emlő 3D-s képét nyújtja, amelyet vékony szeletekben lehet megtekinteni, hogy pontosabban kimutassa az emlő rendellenességeit. A szűrőmammográfiák tartalmazhatnak vagy nem tartalmazhatnak tomoszintézist, és egyes biztosítási csomagok nem fedezik azt. Ha rendelkezésre áll, és a biztosítás fedezi, érdemes kérni a tomoszintézist, mivel sokkal részletesebb képeket nyújt. Az Intermountain valamennyi emlőgondozó központjában rendelkezésre áll a tomoszintézis. A tomoszintézisről kimutatták, hogy némileg növeli a rák felismerési arányát és csökkenti a szűrővizsgálatok hamis pozitív eredményeit.
RELATED:
A mammográfia mellett az Amerikai Rákellenes Társaság azt ajánlja, hogy a nők ismerjék meg, hogyan néz ki és érzi normálisan a mellük, és minden változást azonnal jelezzenek az egészségügyi szolgáltatójuknak.
Az Intermountain Healthcare valamennyi mellrákközpontja megfelel az emlőrák felismerésére vonatkozó nemzeti referenciairányelveknek.
Az Intermountain Healthcare valamennyi mellrákközpontja megfelel az emlőrák felismerésére vonatkozó nemzeti referenciairányelveknek.