A visszatérő légúti fertőzések megközelítése

A visszatérő légúti fertőzések diagnózisának és kezelésének racionális megközelítése szükséges, különben a gyermek szükségtelen vizsgálatoknak és többféle gyógyszernek van kitéve. Az ismétlődő légúti tünetek nem jelentenek légúti fertőzést. A vírusfertőzés diagnózisa nem indokolja antibiotikum felírását. A visszatérő vírusfertőzések minden gyermek felnövekedési folyamatának részét képezik. Az antibiotikumok adása minden egyes epizódnál az “úgynevezett szuperaddicionális bakteriális fertőzések” fedezésére “visszatérő antibiotikumokhoz” és a növekedésre gyakorolt káros hatásokhoz vezet. Szisztematikus megközelítést kell alkalmazni a kiváltó ok megtalálására. A gyermek otoszkópos vizsgálatának minden légúti fertőzés esetén a gyermekorvosi vizsgálat részét kell képeznie. Az antibiotikumokat az életkor, a társadalmi-gazdasági státusz, a fertőzés súlyossága és a várható organizmus típusa alapján kell megfontoltan megválasztani, és mindig megfelelő dózisban és megfelelő időtartamban kell adni. A kezelésnek specifikusnak és tüneti jellegűnek kell lennie. A melléküregek megfelelő drénezése fontos kiegészítő terápia. Kerülni kell a különböző kombinációkat tartalmazó köhögés elleni szirupok használatát. Törekedni kell a hiperaktív légutak vagy az allergia megnyilvánulásainak diagnosztizálására és kezelésére, a CEA (köhögéssel egyenértékű asztma) és a WLRI (Wheeze associated lower respiratory infections) szerepére. Vizsgálatokra van szükség a közelmúltban történt alsó légúti fertőzések és a növekedésre, iskolai teljesítményre gyakorolt káros hatás, kóros fizikális leletek esetén. CBC, CRP, ESR, orrkenet, megfelelő tenyésztések, TBC-vizsgálatok, röntgen, báriumvizsgálat, tejvizsgálat, ultrahang, CT, MRI, kiválasztott esetekben hörgőtükrözés.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.