Az Accutane sikerének megvan a maga árnyoldala. Érthető, hogy a három évtizedes súlyos pattanások kezelése gyakran céltáblává válik. Az Accutane visszaesése a pattanások kezelésére szedett betegek akár 60%-ánál is előfordul.
A súlyos pattanások rendkívül hatékony kezelése. Szinte minden, a kezelés teljes kúráját elvégző felhasználó teljes tisztulást ért el. Ráadásul a betegek akár 80%-a pattanásmentes maradt egyetlen kúrával.

Rövid megjegyzés az Accutane-ról

Egy erős A-vitamin-származékot tartalmaz, amelyet izotretinoinnak neveznek. A mai napig elérhető egyik legerősebb aknés gyógyszer, amely a súlyos aknét kezeli, amely nem múlik el szájon át szedhető vagy helyi antibiotikumokkal.
Az izotretinoin a “retinoidok” néven ismert vegyi anyagok közé tartozik. Az Accutane kapszulákat csak orvosi rendelvényre szabad szedni.

Mi az Accutane visszaesés

Az Accutane visszaesés olyan állapotra utal, amikor a súlyos akne, amely egyszer már megszűnt, visszatér. Ez akkor fordulhat elő, ha valaki befejezte a terápia kúráját.
Változatos tanulmányok próbálták feltárni az Accutane visszaesés mögötti pontos mechanizmust. De csak kudarccal végződtek. Emiatt az okok továbbra is rejtélyesek maradnak.
Az új tanulmányok azonban rávilágítottak két olyan tényezőre, amelyek hozzájárulhatnak a visszaeséshez. A tanulmányok kiemelései:

Az étkezési szokások lehetnek az Accutane visszaesés egyik oka

Az ételfogyasztás és az Accutane gyomorban történő felszívódása közötti kapcsolat jól ismert. Egyszerűen fogalmazva, a jobb felszívódás érdekében magas zsírtartalmú étkezéssel együtt kell bevenni.
Tény, hogy az ételek szerepe az Accutane biztonságosságában és hatékonyságában sokkal nagyobb lehet, mint amit eddig tudtunk. A legújabb tanulmányok szerint a magas zsírtartalmú étkezés akár háromszorosára is növelheti a felszívódását az emésztőrendszerben. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Face to Face with Oral Isotretinoin.”

Taking Lower Doses May Make One More Prone

Az ideális adagolás nagyrészt ismeretlen.
A legtöbb klinikus azonban egyetért abban, hogy a normál adag 0,5-1,0 mg/kg/nap, két osztott adagban, étkezés mellett. A kezelés általában 15-20 hétig tart. Ennek ellenére módosíthatják az adagokat attól függően, hogy valaki hogyan reagál rá.
Egyébként, ha a pattanások az első kúra után is fennállnak. Előfordulhat, hogy egy második kúrát kell végezni. Figyelemre méltó, hogy az első és a második kúra között legalább két hónapos szünetnek kell lennie.
A tanulmányok az alacsony Accutane adagok szedését a visszaesés fokozott kockázatával hozták összefüggésbe.
Emiatt az orvos kérheti, hogy magas adagot szedjen belőle. Aggódsz az Accutane mellékhatásai miatt? A kutatók szerint nincs jelentős különbség a mellékhatások gyakoriságában az alacsony és a magas dózisú csoportok között. JAMA Dermatology, 2013. “High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, relapse, and adverse effects in patients with acne vulgaris.”

Measures To Prevent Relapse

Az Accutane visszaesése alacsonyabb azoknál a betegeknél, akik retinoid krémekkel fenntartó terápiát szednek. Férfiaknál antiandrogént, míg nőknél ciproteront és spironolaktont szednek.

Gyakori kezelési módszerek, miután valakinek Accutane visszaesése van

A visszaeső akne kezelésére általában három kezelési módszert alkalmaznak. Ezek a következők:

1. Topikális retinoidok: Kérhetik, hogy az első kúra befejezése után helyileg alkalmazott retinoidot (például Retin-A topikot) alkalmazzanak az érintett területekre. Az Accutane-hoz hasonlóan a helyi retinoidok is nagyon erősek. Ezért a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében gyakoroljon elővigyázatosságot.
2. Orális antibiotikumok plusz helyi retinoidok: Orvosi utasításra a helyi retinoidok alkalmazása mellett tetraciklin vagy minociklin szedését is el lehet kezdeni.
3. A második Accutane-kúra:

Mit sugallnak az új tanulmányok az Accutane visszaesésről?

A visszatérő pattanások nagyon fájdalmasak lehetnek. Ráadásul a hangulat is új mélypontra kerül. Különösen, ha a legsikeresebb kezelés (Accutane) a kudarc jeleit mutatja.
Mindent figyelembe véve, jobb, ha naprakész maradsz, hogy mi történik ezzel a csodálatos akne-gyógyszerrel kapcsolatban.

• Az Accutane nagyon hatékony a súlyos akne tisztításában. Sőt, a remissziós időszakot is meghosszabbítja. Az olyan tényezők, mint az életkor, az akne típusa és a dohányzási szokások szerepet játszhatnak a visszaesésben. A jövőben várhatóan az öregedő bőr és más kapcsolódó állapotok potenciális kezelésévé válik. The Australasian Journal of Dermatology, 2013. “Isotretinoin: dózis, időtartam és visszaesés. What do 30 years of use to tell us?”
• A visszaesés aránya csökkenthető helyi retinoidokkal és antiandrogén kezelésekkel. Actas Dermo-Sifiliograficas, 2013. “Az akne visszaesési aránya és a visszaesés előrejelzői az orális izotretinoin kezelés után.”

Segítséget kérni

A súlyos akne egyszerre kozmetikai és egészségügyi probléma. Egy látszólag sikeres kezelést követően újra kiújulhat, amikor az Accutane elhagyja az ember szervezetét.
Mindezek ellenére az Accutane továbbra is a súlyos akne legkedveltebb kezelési módja. Nagyon fontos a megfelelő használata. A helytelen használat ugyanis nagyon veszélyes szövődményekhez vezethet. Ennek óriási jelentősége van, ha a páciens szülőképes korú nő.
SEMMILYEN esetben ne használja, ha valaki terhes vagy terhességet tervez. A terápia megkezdése előtt alá kell írni egy dokumentumot az iPLEDGE program részeként.
Beszéljen orvosával, ha többet szeretne megtudni a súlyos akne és a visszaesés kezeléséről vagy az Accutane áráról.

Forrás

1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoin: controversies, facts, and recommendations. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Laboratóriumi monitorozás az akne izotretinoin terápiája során: Rendszeres áttekintés és metaanalízis. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551