Azt írta: Dr. Litner és Dr. Solieman

A néha kampósnak vagy római orrnak nevezett orr, amelynek a hídján hangsúlyos púp van, elvonhatja a figyelmet más arcvonásokról. A kiemelkedő dudorral rendelkezők esetében a dudor – vagy háti orrpúp – csökkentése vagy eltávolítása az orrplasztikai eljárás szerves részét képezi.

Az orrpúp okai

Az orrpúp kialakulása gyakran genetikai eredetű. A kiemelkedő orrpúp általában családi vonásként öröklődik. Azonban az orrot ért trauma, például törés is szerepet játszhat a kiemelkedő orrpúp megjelenésében. Egyes esetekben egy korábbi gyermekkori sérülés akkor kezdhet megnyilvánulni, amikor az orr a serdülőkorban egy második növekedési hullámba lép.

Az orrpúp felépítése

Az orrhát felső harmada csontból, az alsó kétharmad pedig porcból áll. Bár az orrpúp korlátozódhat akár a csontos részre, akár a porcos területre, a legtöbb esetben az orrpúp mind a csont, mind a porc túlsúlyából kialakul. Általában az orrpúp nagy része az úgynevezett porcos boltozatban található, az orrnak azon a területén, amely a felső oldalsó porcokat és az orrsövényt foglalja magában. Mivel a felső oldalsó porcok és az orrsövény szomszédosak, az egyik sérülése általában a másikat is érinti.

Értékelés és kezelés

A műtéti értékelés során alapos anamnézist vesznek fel, beleértve a légutak és az esetleges elzáródások vizsgálatát. Ha a páciensnek volt már korábbi orrműtétje vagy orrsövénysérülése, a konkrét körülményeket az értékelés részeként áttekintik. Ismert baleset esetén a páciens orrát a sérülés előtt ábrázoló fényképek hasznosnak bizonyulhatnak a kezelés irányításában.

Az orrcsontokat méret, alak, vastagság és szimmetria szempontjából értékelik. Megállapítják az orrpúp összetételét (a csont és a porc arányát), és emellett az orr belsejének vizsgálatát is elvégzik annak megállapítására, hogy a szeptum eltérése vagy más szabálytalanságok befolyásolják-e az orrjáratokat. A fedőbőr minőségét és vastagságát is figyelembe vesszük, hogy betekintést nyerjünk abba, hogy a fedőbőr és a lágyrészek hogyan fognak az orrpúp csökkentésével az orrhoz simulni.

Esztétikai szempontból az orrpúp megjelenését profilban, valamint a frontális nézethez és az orrhegy vetületéhez viszonyítva értékelik. A cél az, hogy minden szögből kiegyensúlyozott eredményt érjünk el.

Sebészeti technikák

Az orrpúp eltüntetéséhez általában csont és porc eltávolítására egyaránt szükség van. A beavatkozás során bemetszéseket ejtenek, hogy a bőrt fel lehessen emelni a porc és a csont feltárása érdekében. Más sebészekkel ellentétben, akik esetenként úgy csökkentik a púpot, hogy a nem kívánt részt egy vágóeszközzel letörik, Solieman és Litner doktor aprólékos gondot fordít arra, hogy a púpot lassan “lecsiszolja” az eljárás jobb irányítása érdekében. Ez lehetővé teszi a sima, természetes, háromdimenziós, egyenetlenségek nélküli kontúrcsökkentés létrehozását. Ezután ellenőrzött törési technikákat alkalmaznak annak érdekében, hogy maximalizálják az egyenletes, megbízható, minimális véraláfutással és duzzanattal járó eredmények valószínűségét.